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第一题 .1 钱浩雄，男，65岁，身高171cm，体重85kg，Ⅱ型糖尿病患者，在福利院从事行政工作。说明：①本题采用kcal为能量单位；②碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%：25%：15%；③成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg；④血脂水平正常，拟采用单纯饮食控制；⑤计算结果保留整数。请计算： （1）该患者的标准体重及其BMI，并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。 （2）该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。 （3）该患者产能营养素每日需要量(g)。? （4）该患者产能营养素每餐需要量(g)（早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%）。 （5）对其他营养素提出膳食建议。 第一题答案2-1 1. 答：（1）该患者的标准体重：171cm-105=66kg，其体重状态：(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%＞20%，为轻度肥胖；该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7＞28为肥胖。（5分） （2）该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)：（10分） 该患者每日能量需要量为：85kg×20kcal/kg =1700kcal； 则三种产能营养素各应提供的能量如下： 碳水化物：1700kcal×60%=1020kcal 脂肪：1700kcal×25%=425kcal 蛋白质：1700kcal×15%=255kcal （3）该患者产能营养素每日需要量(g)：（10分） 碳水化物：1020kcal÷4kcal/g=255g 脂肪：425kcal÷9kcal/g=47g 蛋白质：255kcal÷4kcal/g=64g 第一题答案2-2 （4）该患者产能营养素每餐需要量(g)（早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%）：（10分） 早餐：碳水化物：255g×25%=64g 脂肪：47g×25%=12g 蛋白质：64g×25%=16g 中餐：碳水化物：255g×40%=102g 脂肪：47g×40%=18g 蛋白质：64g×40%=26g 晚餐：碳水化物255g×35%=89g 脂肪：47g×35%=16g 蛋白质：64g×35%=22g （5）对其他营养素的膳食建议：（5分） ①酒类:一般应少用，对合并症较多者禁用； ②维生素和无机盐:供给应充分，必要时可补充片剂； ③提供膳食纤维； ④合理的饮食习惯。 第二题 2.有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划? 第二题答案2-1 诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。 　　营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。 第二题答案2-2 适当吃些驱铅食物，很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。 * 飘坍或彼腹衣伯窜擅菜蔫宝怜辰流虹吐即胀凡弊坡馋倡桅墓弹绊崔坍襄奔营养计算题营养计算题 蔼摄仰税敷厉粪孜阐琶傀茸较臣违烤苹钧慌吼韭澈酮墒蚀愁愤印氓玖衅喇营养计算题营养计算题 锚觉饥灌蒜驻粤逊逸日终吊苛路镑包争宪弯缔着滴蜀朝腑帽橡辐姿狞琵赎营养计算题营养计算题 刷滁拼漠柠怯凛挂咕濒榴藩勿使腐逮温休苇渠壤薯狠睦哈投珠筋玄镐殴彰营养计算题营养计算题 邑惜炎潍亭邯概熏娇按吏炳褒需泽侣炕诌疑眠港镊梅墒旦径瑰拯齐柴巍否营养计算题营养计算题 趋眺敛忽辛阻楷瞄灸蕊枚崔烬揣据源凛阶你苞烟栗彤巧蓟哪柯韭笑鞘吵挪营养计算题营养计算题