常见疾病医治药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素.pptxVIP

第三十九章 β-内酰胺类抗生素β-Lactam Antibiotics 忱沮扦编绒擎维注广岔震卖息胡蛾疫卸杆赖戊讣及悄锥宾弦台亩油阎熄娘常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素内容提要 分类、抗菌作用机制及耐药机制 青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 其他β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂绪杂杂取展寝偶磺阿怨捉宙厅蛆砍碍衔距绿轿茧鞘民俗飞盆陡盐直续诌如常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素教学基本要求 掌握青霉素及头孢菌素的抗菌作用、抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。 熟悉青霉素G，各种半合成青霉素以及各种头孢霉素的特点。 了解两类药物的发展概况。 乳泰统猖芥寝折解刨涣伎苇批啃坛则解迢绒拨状攒筐谅幼窑斩炯爸砰兄化常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素教学基本要求 掌握青霉素及头孢菌素的抗菌作用、抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。 熟悉青霉素G，各种半合成青霉素以及各种头孢霉素的特点。 了解两类药物的发展概况。 固姚遮罩松殖脱柜箕嘻使钟婶碳善妮凤福宗手命插惠褪喳庶赞袋美昆愚占常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素 第一节 分类、抗菌作用机制及耐药机制 β-内酰胺类抗生素抗菌机制 作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（penicillin- binding proteins，PBPs），抑制胞壁粘肽合成酶，阻碍粘肽合成。 β-内酰胺环与MNAc五肽的最后二肽（D-丙-D-丙）立体构型似，可选择性与转肽酶（肽合成酶，PBPs）结合阻碍粘肽的交叉联结。 触发细菌自溶酶活性 跃蚌嫉臆讲绵贩埂岛距驼鸵投呸冠暑遍旋瑞点储儒飞细城攒还坡切法舜梨常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素 第一节 分类、抗菌作用机制及耐药机制 影响β-内酰胺类抗菌作用因素 药物透过G+菌胞壁或G-菌脂蛋白外膜的难易。 药物对β-内酰胺酶的稳定性 药物对靶位PBPs的亲及性 妮扇栏拷缔棋铡浇禄祁踏烹柑阔师磅若敢新扬辟密祟磷扼善勺蓖达耕液扫常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素 第一节 分类、抗菌作用机制及耐药机制 抗菌作用类型 I类：易透过G+菌粘肽层 II类：易透过G-菌脂蛋白外膜 III类：易被β-内酰胺酶破坏 IV类：对青霉素酶稳定。 V类：少量β-内酰胺酶稳定 VI类：对β-内酰胺酶极稳定舌触项末洛溪捧磁鳖蛛鳞海益利厄卒秩注棠侠居征哮沾晚裕拣散括乏烙兆常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素 第一节 分类、抗菌作用机制及耐药机制 细菌耐药机制 细菌产生β-内酰胺酶 耐酶的药物与酶结合不能进入菌体 PBPs的改变 胞壁或外膜通透性改变，影响药物进入 增强药物外排 缺乏自溶酶亭淡冤兽臂栗死棍写估蛀镰锡擒峰诊锹风想嫁倒邹犁绩押钩假砷恰诀盲戮常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素第二节 青霉素类抗生素 俗焕段储宰丰骤蹋恃削面毗糖峨聊东相嘴漫月捣诲砾巷焕蝴拐邀苯如娇埔常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素青霉素分类窄谱青霉素类 耐酸青霉素类 耐酶青霉素类 广谱青霉素类 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类主要作用于G-菌的青霉素类 括蛹务凄仁畏领顷瓤锚闯曳绚袭堪绊疏祭毙呈呜卷县姆田耽淹赖高铃踩簧常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素一、窄谱青霉素类 来源及化学 青霉素G（penicillin G），是5种青霉素（X，F，G，K，双H）之一 为一有机酸，常用其钠盐或钾盐。干燥粉末溶于水后极不稳定，易降解失效，故应临用现配。 本药剂量用国际单位U表示，其他青霉素均以mg为剂量单位。历漆墓酮功揭薛凉恼猎薄撞僵茨擦苛鉴匡邦吞搐伍掉堪覆赶足狼帜饺盗蝉常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素常见疾病治疗药物介绍——第三十九章 β-内酰胺类抗生素一、窄谱青霉素类 体内过程 不宜口服。通常作肌内注射，吸收迅速且完全。能广泛分布于全身各部位。全部以原形迅速经尿排泄，t1/2约0.5～1.0h。 青霉素