多发性骨髓瘤肾功能损害的临床分析.pdfVIP

QingdaoMedJ，2014，Vol46No．5 · 论 著 · 多发性骨髓瘤肾功能损害的临床分析 臧婷婷 ，郑雪晨 ，刘永 ，杨琦 ，陈蕾。，王 占聚 (1．潍坊 医学院，山东潍坊 261042；2．潍坊 医学院附属 医院血液科) 摘要 ：目的 观察多发性骨髓瘤 (MM)肾功能损害的临床特征及相关因素 。方法 对明确诊断的 MM 肾功能损害患者的临床特征及实验室检查进行 回顾性分析。结果 MM 肾功能损害的总发 生率为 48．28 ，以慢性肾功能不全最常见 。MM有 肾损害与无 肾损害患者比较 ，高钙血症 、高尿 酸血症 、尿本周氏蛋白、骨髓浆细胞数量与肾功能损害之间有相关关系(P0．05)。结论 老年 MM病人以及有高尿酸血症、高钙血症、尿本周 氏蛋白阳性、骨髓浆细胞数量高(50 )的MM 患 者更易发生肾功能不全 。 关键词 ：多发性骨髓瘤 ；肾损害；肾功能不全 ；临床特征 中图分类号 ：R551．3 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1006—5571．2014．05．007 Clinicalanalysisofmultiplemyelomapatientswithrenalinvolvement ZANGTing—ting ，ZHENGXue—chen，LIUYong，YANGQi，CHENLei，WANGZhan-ju． WeifangMedicalCollege，Weifang，Shandong261042，China Abstract：0bjective Toobservetherenalfunctioninjuryandit’Srelatedfactorsinmultiplemye— lomapatients．Methods TheclinicalfeaturesandlabtestofMM patientswereretrospective1y analyzed．Results TheoverallincidenceofrenaldamageinM M was48．28 ，andmostofthis renaldamagewaschronicrenalinsufficiency．Hypercalcemia，hyperuricemia，BenceJonespro— tein，thenumberofbonemarrow plasmacellshadrelationshipbetweenrenaldamageinMM pa— tients(P％0．05)．Conclusion InelderlyMM patients，patientswithhypercalcemia，hyperurice— mia，BenceJonesproteinpositive，highnumberofbonemarrowplasmacells(50％)weremore likelytohaverenalinsufficiency． Keywords：M ultiplemyeloma；Renaldamage；Renalinsufficiency；Clinicalfeatures 多发性骨髓瘤 (MM)是浆细胞缓慢增殖 的单克 年龄 62岁 。 隆B细胞疾病 ，约 占恶性血液病 的 1O ，好发于中 1．2 MM 肾损害诊断标准 老年人 ，病变常累及骨骼 、造血系统以及 肾脏 ，异常 (1)骨髓涂片骨髓瘤细胞 15％；(2)血清蛋 白 浆细胞无限制增生并浸润骨骼和软组织 ，引起骨痛、 电泳发现有 M 蛋白；(3)骨骼 X线检查有溶骨性损 病理性骨折 、贫血 、感染 、出血、肾功能损害、高钙血 害 ；(4)持续蛋 白尿、管型尿或肾功能衰竭 ，除外其他 症等多种表现 ，近年来发病呈上升趋势 ，而肾功能不 原因所致肾损害。具备上述前 3条之 2条加第 4条 全是 MM 患者最常见和最严重的