大学生医疗保险制度国际比较与经验启示.pdfVIP

第27卷第4期 镇 江 高 专 学 报 V01．27 No．4 2014年 10月 JournalofZhe~iangCollege Oct．．2014 大学生医疗保险制度国际比较与经验启示 尹 航 (苏州大学社会学院，江苏 苏州 215123) 摘 要：针对我国大学生医疗保险制度试点阶段存在的问题，鉴于不少国家在大学生医疗保险方面有着成熟经验， 梳理不同医疗保障模式国家的具体做法，探寻完善我国大学生医疗保险制度的有益经验。 关键词：大学生；医疗保险；国际比较 中图分类号：F842．6 文献标志码：C 文章编号：1008—8148(2014)04—0058—03 截至2013年年底，我国普通高校在校大学生已 体系高度成熟。德国医疗保险实行议会立法、政府 达2536万人，成为一支特殊 的城市人 口队伍。 监督与民问实施三者相结合的方式运行，分为法定 2008年 10月，国务院办公厅发布了 《关于将大学生 保险与私人 自愿保险两种类型。 纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》 德国政府从法律上规定，凡在德 国大学注册就 (国发(2008]119号)，决定将大学生纳入城镇居民 读的大学生都要参加医务保险、护理保险及意外保 基本医疗保险试点范围。这一指导性文件的出台对 险方可入学。根据法律规定，大学生需按社会平均 于从根本上解决大学生的就医看病报销问题有着重 保险费的70％缴纳医疗保险费直到第 14个学期结 要的导向作用，对于大学生医疗保障体系的发展与 束或年满 30周岁。2005年改革后，大学生每季度 完善有着重大的推进作用。6年来，各地纷纷探索 首次门诊需付 lO欧元；住院病人每天需付6～18欧 出台了一系列具有推广价值的大学生医疗保险相关 元，每年需付28天的费用；每份处方药个人需付 3 政策，但与此同时也出现了筹资机制不稳定、参保率 欧元，经济困难者可证明免除 。 参差不齐、报销比率较低、贫困生医疗保障缺位、与 根据医疗保险的规定，大学生可根据 自身需要 其他医保衔接不畅等问题 ，大学生医疗保险制度需 结合客观条件选择医院及医生，医生的服务质量 由 要不断深化完善。纵观全球 ，几乎所有发达国家在 保险机构与医生协会缔结协约予以保证。学生看病 大学生医疗保障方面都有着较为成熟完备的制度， 费用由保险公司与医院直接结算，除如感冒药、泻 甚至巴西、印度等部分发展中国家也通过 “全民性 药、晕车药等 “不值钱的药品”外，其他医疗费用仅 医疗保险”给予大学生群体完备的医疗保障。借鉴 需自付 15％，学生不必垫付也不必报销，便于学生 各国的成熟经验 ，对于进一步完善我国大学生医疗 及时治疗，在最大限度保证学生身体健康的同时，也 保险制度显得十分必要。 有效控制和调节了医疗机构的行为，并节省了医疗 资源。 1 典型国家大学生医疗保险的具体做法 1．2 英国 目前，大多数西方发达国家的社会保障体系已 英国是当今世界最早建立全民医疗卫生保险制 趋向成熟，而作为无固定工作、无稳定收入的大学生 度的国家，其推行的国家医疗保险模式也最具代表 群体，基本上都由政府承担兜底责任来保障大学生 性。国家医疗卫生服务制度 (NationalHealthServ— 的基本医疗权利。