大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体表达和外周血淋巴细胞的影响.pdfVIP

· 186 · 中国中西医结合急救杂志2014年 5月第 21卷第 3期 ChinJTCMWMCritCare，May2014，Vo1．21，No．3 · 论著 · 大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体表达 和外周血淋巴细胞的影响 张红金 1刘娇 2 吴相伟 ，崔云亮 ，陈德 昌。 (1．浙江省东阳市人民医院急诊科，浙江 东阳 322103； 2．武汉大学人民医院重症医学科，湖北 武汉 430060；3．第二军医大学附属长征医院ICU，上海 200003) 【摘要】 目的 探讨大黄对烫伤后脓毒症大 鼠糖皮质激素受体 (GR)和外周血淋 巴细胞的影响。 方法 将66只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术对照组 (18只)、脓毒症模型组 (24只)和大黄治 疗组 (24只)；每组再分为 12、24和72h3个亚组。用沸水造成大鼠背部体表面积 30％的深Ⅲ度烫伤，12h 后腹腔注射5mg／kg的内毒素复制脓毒症模型。大黄治疗组于脓毒症制模成功后即刻用50mgk／g的大黄溶于 lmL的生理盐水经胃管灌入；假手术对照组和脓毒症模型组以等量生理盐水代替大黄灌胃。检测各组大鼠外 周血白细胞 GR结合容量和肝细胞GR结合活性的变化 ；采流式细胞仪检测各组大鼠外周血CD4、CD8细胞 及 CD4／CD8 比值。结果 脓毒症模型组大鼠外周血白细胞 GR结合容量和肝细胞 GR结合活性均较假手术 对照组明显降低，且随时间延长呈进一步下降趋势；大黄干预后随时间延长上述指标呈上升趋势，且均明显高 于同期脓毒症模型组 [12、24、72h白细胞 GR结合容量 (位点 ／细胞)：1515．38±300．44、1859．63±258．26、 1890．50±307．88比1122．63±225．39、1008．88±150．41、724．38±91．19，肝细胞 GR结合活’l性 (fmol／mg)：210．19± 26．26、258．01±20．98、283．38±38．21比153．1l±30．07、129．83±26．89、94．08±14．30，均JP0．0lJ。脓毒症模 型组 12h、24hCD4、CD8均较假手术对照组同期有不同程度下降，24h与假手术对照组同期比较差异有 统计学意义 (P0．01和P0．05)；各时相问点CD4／CD8 比值亦有明显下降，其中24h、72h与假手术对照 组同期 比较差异均有统计学意义 (均P0．01)。大黄治疗组各时间点CD4和CD4／CD8 比值均有不同程度 升高，其中24h、72hCD4／CD8 比值与脓毒症模型组同期比较差异有统计学意义 (1．58±0．69、1．56±0．49比 1．02±0．41、1．01±1．68，均P0．01)。结论 大黄能调节脓毒症大鼠外周血白细胞 GR结合容量和肝细胞 GR 结合活性，通过影响外周血淋巴细胞数量，改善脓毒症免疫功能紊乱。 【关键词】大黄；脓毒症 ；细胞免疫 ；糖皮质激素受体 Theeffectsofrhubarbonexpressionofgluc0cOrtic0idsreceptorandperipheralbloodlymphocytesinburning- inducedsepticrats ZhangHongjin，LiuJiao，阮 Xiangwei，CuiYunliang，ChenDechang． Departmentof Emergency，DongyangPeople’sHospital，Dongyang322103，Zhejiang，China Correspondingauthor：ChenDechang，DepartmentofIntensiveCareUnit，ChangzhengHospitalAffiliatedtoSecond MilitaryMedicalUniversity，Shangha 2D0D∞ ． ina，Email18 cn 【Abstract1 0bjective Toinvest