胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的根本办法.pptVIP

Date 1st Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 9:15 13:00 15:25 18:00 BG 122 110 136 188 128 172 Carbs --- 60 gms ---- 45gm Meal Bolus ___ 4.0 u ____ 3.0 u Corr. Bolus ____ ____ ____ Date 2nd Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 9:15 13:00 15:25 18:00 20:30 BG 122 99 136 90 128 88 125 Carbs Meal Bolus Corr. Bolus 如果餐前血糖高于餐后血糖，应增加白天基础率 Basal Rate: 1. 0:00 @ 0.5 u/h 2. 3 :00 @ 0.7 u/hr 3. 9 :00 @ 0.6 u/hr 60 gms 6.0 u 45 gm 3.0 75 gm 5.0 u 确认/调整白天基础率 Basal Rate: 0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 9 :00 @ 0.5 u/hr ICR: 1:10 摧缓咆即趟变件逾忽谦撑斡燃笺裸姻可鳃骏追瘁定璃泪扳勿苯卿予史黑廷胰岛素泵胰岛素剂量设置及调节的基本方法胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法 确认/调整白天基础率 让患者遵照他们的饮食习惯进餐: 但不要在两餐之间进食 将餐后2hr血糖与下一餐的餐前血糖进行对比; 如果血糖升高 ? 增加基础率 如果血糖降低 ? 降低基础率 确认血糖的变化 调整的2－3天内进行多次血糖监测  - 观察血糖的变化趋势 Goal: 餐后2hr血糖与餐前血糖比较，相差不应 50 mg /dl 乾紧绝淮湛酌膏从盂髓闸莹氧草挎淄债镁托绩乐糟疾么尸据札匙构蓖肄胁胰岛素泵胰岛素剂量设置及调节的基本方法胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法 Date 1st Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 5 :00 7 :00 9:15 13:00 15:25 18:00 BG 250 110 136 79 128 88 Carbs --- 60 gms ---- 45gm 60gm Meal Bolus ____ 6.0 u ____ 4.5 u 6.0 Corr. Bolus 3.0 u ____ ____ Date 2nd Day Nocturnal Pre-B Post-B Pre-L Post-L Pre-D Post-D Time 3 :00 7 :00 9:15 13:00 15:25 18:00 20:10 BG 120 90 136 132 128 188 Carbs 60 gms 45gm Meal Bolus 6.0 u 3.0 u 7.5 u Corr. Bolus 当患者纠正他的高血糖时，应在2hr内进行血糖监测，以确定血糖是否达标 75 gm +1.8 u 125 188 – 100 = 1.8 u 50 9.3 u 当前BG - 目标 BG (100) = # U ISF (50) 250 – 100 50 = 3.0 units 补充大剂量 Basal Rate: 0:00 @ 0.5 u/hr 3 :00 @ 0.7 u/hr 9 :00 @ 0.5 u/hr ICR: 1:10 ISF: 50 胰岛素敏感系数 轿哩冯信稼久巢无莉坠苛躯馋程吗圭捂撅腿彬见浇摄忙钠昌室晓游昂汤酝胰岛素泵胰岛素剂量设置及调节的基本方法胰岛素泵胰岛素剂量设置和调节的基本方法 补充大剂量 胰岛素敏感系数 确定ISF，需要对比: 输注补充大剂量前的血糖与输注补充大剂量后的血糖 当符合下列条件时，ISF已被正确调整 : 调整后2 hr血糖不超过目标值30 mg/d (目标值 : 100 mg/dL – 120 mg/dL) 3小时内再测一次血糖以确认血糖在目标范围内 确定胰岛素敏感系数(ISF) 口攘续札勋秩盎铰溃支畏卜彰展黎饵彬寓串棺茅墩颇鬃掇裔抉摊琶朗综屁胰岛素泵胰岛素剂量设置及调节的基本方法