内分泌(王庭槐).ppt

第十二章内分泌;第一节 概 述;Ernest Henry Starling (1866-1927);内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。;激素 (hormone) :;远距分泌 旁分泌 自分泌 神经分泌;一、激素的作用方式与分类;;协同作用：生长素→[血糖↑]←糖皮质 激素 拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高 血糖素 允许作用：某激素(本身不发挥此作用) 为另外激素发挥作用提供了 必需的条件的现象称为允许 作用。 ;第二节 下丘脑和垂体;下丘脑; 定义－－由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的 能调节腺垂体活动的肽类物质。 名称－－促甲状腺素释放激素TRH、促肾上腺皮质 激素释放激素CRH、促性腺激素释放激素 GnRH、生长激素释放激素GHRH、生长 激素释放抑制激素GHRIH、催乳素释放因 子PRF、催乳素释放抑制因子PIF 、促黑 激素释放因子MRF、促黑激素释放抑制因 子MIF。 ;机体最重要的内分泌腺。 腺垂体激素有： 促甲状腺素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、 生长素GH、催乳素PRL、促黑激素MSH， 促性腺激素(卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH)。;下丘脑调节肽;;1、生长激素（hGH）;1、生长激素（GH）;生长激素结合蛋白 GH-binding protein (GHBP);1、生长激素（GH）;IGF;巨人症;;;肢端肥大症 (acromegaly);促进生长 促进骨骼和肌肉的生长发育； 但对脑的发育无影响。 ;生长素;下丘脑;觉醒;1）调节乳腺活动: 促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳;下丘脑;第三节 甲状腺内分泌;;四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3) ;条件：碘、甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶 ;（1）腺泡摄碘： 　 以及I－的活化;（2）酪氨酸碘化 ;激素的分泌： TSH刺激→胞饮TG→溶酶体水解→ 分离出: T3和T4→释放入血； MIT和DIT→脱碘，再利用。;降解：T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。 T3与T4的20％在肝脏、80％在靶组织中脱碘。 T4脱碘→T3 (45％)和rT3 (55％)； T3脱碘→MIT、DIT和不含碘的甲腺原氨酸。;1、促进生长发育;为什么要积极防治地方性甲状腺肿？ 一代肿二代傻三代断根芽;Na+-K+-ATP酶 线粒体 ;1)糖代谢—— 促进吸收；加强利用。;2)脂类代谢—— 促进脂肪酸氧化供能； 胆固醇降解合成。;3)蛋白质代谢;二、甲状腺激素的作用;三、甲状腺功能的调节;1、下丘脑对腺垂体的调节;①诱导某种抑制性蛋白质的合成→TSH的合成与释放↓； ②抑制TRH受体的合成→TRH受体数量↓→TRH作用↓。 ;内外环境刺激： 寒冷;Wolff-Chaikoff效应： 过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应。 ;交感神经——促进T3 T4合成释放； 迷走神经——抑制T3 T4合成释放 ;第四节 肾上腺内分泌;;肾上腺皮质激素;一、糖皮质激素的作用与分泌调节;促进肝糖原异生 抑制胰岛素与受体结合;;; 因此，长期服用大量糖皮质激素的病人易出现血压升高,要给 予一定降压药以防止高血压。;促进红细胞，血小板数量 —通过使骨髓造血功能增强。 ;增WBC溶酶体膜的稳定性 抑结缔组织成纤维细胞的增生;大剂量治疗作用 抗炎：减少激肽类炎症因子，减少炎症渗出 抗过敏：抑制抗原抗体反应释放的组胺 抗毒：提高对细菌内毒素耐受力 抗休克：防止血压下降 ;应激反应： 由应激刺激而产生的反应。它是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。 ;有害刺激： 疼痛、