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外科学(普通外科)专业优秀论文 P-gp、LRP在浸润性乳腺癌中表达的临床意义 关键词：乳腺肿瘤 多药耐药 糖蛋白表达 临床药理 摘要：目的：原发性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化学药物治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。目前的诸多研究已明确肿瘤的多药耐药性（MDR）是导致临床化疗失败最主要的原因。现在认为细胞中的P—gp、LRP这两种蛋白表达可能与多种肿瘤的多药耐药相关。本文观察了P—gp和LRP在癌旁、乳腺癌中的表达情况及其与乳腺癌病理因素的关系，旨在探讨其在乳腺癌多药耐药中所起的作用及两者的相关性。 方法：本课题收集山东大学附属千佛山医院2007年7月至2009年1月诊治的浸润性乳腺癌40例，留取取癌组织和距癌边缘1 cm以上的癌旁腺体组织作为对照。采用搓网法获取乳腺癌手术切除标本制成的完整的单细胞悬液，采用流式细胞术对40例乳腺癌组织及相应癌旁组织中P—gp、LRP的表达情况进行定量分析。 结果：⑴乳腺癌组织P—gp的表达为（23．5±13．7）%，相应癌旁组织P—gp达为（5．1±5．0）%。经t检验，乳腺癌组织P—gp表达与相应癌旁组织差异有统计学意义pamp;lt;0．05）。⑵乳腺癌组织LRP的表达为（35．4±17．8）%，相应癌旁组织LRP达为（6．8±6．5）%。经t检验，乳腺癌组织LRP表达与相应癌旁组织差异有统计学意义pamp;lt;0．05）。⑶两种耐药蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、临床分期和雌、孕激素受体均无相关性（pamp;gt;0．05）。有淋巴结转移组患者P—gp表达与无淋巴结转移组患者比较无显著差异（pamp;gt;0．05）。有淋巴结转移组患者LRP的表达为（38．8±19．3）%，无淋巴结转移组患者为（32．2±16．0）%。LRP表达在有淋巴结转移组患者显著高于无淋巴结转移组患者（pamp;lt;0．05）。⑷Pearson相关分析显示，乳腺癌组织P—gp与LRP的表达间存在正相关性（pamp;lt;0．05）。 结论：①2种耐药蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达存在差别。②LRP的表达与淋巴结转移状况有关且与P—gp表达呈正相关，可作为预测乳腺癌预后的指标。③在乳腺癌组织的原发耐药中可有P—gp、LRP的共表达，联合检测P—gp、LRP的表达有望指导临床对乳腺癌化疗药物做出选择。 正文内容 目的：原发性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化学药物治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。目前的诸多研究已明确肿瘤的多药耐药性（MDR）是导致临床化疗失败最主要的原因。现在认为细胞中的P—gp、LRP这两种蛋白表达可能与多种肿瘤的多药耐药相关。本文观察了P—gp和LRP在癌旁、乳腺癌中的表达情况及其与乳腺癌病理因素的关系，旨在探讨其在乳腺癌多药耐药中所起的作用及两者的相关性。 方法：本课题收集山东大学附属千佛山医院2007年7月至2009年1月诊治的浸润性乳腺癌40例，留取取癌组织和距癌边缘1 cm以上的癌旁腺体组织作为对照。采用搓网法获取乳腺癌手术切除标本制成的完整的单细胞悬液，采用流式细胞术对40例乳腺癌组织及相应癌旁组织中P—gp、LRP的表达情况进行定量分析。 结果：⑴乳腺癌组织P—gp的表达为（23．5±13．7）%，相应癌旁组织P—gp达为（5．1±5．0）%。经t检验，乳腺癌组织P—gp表达与相应癌旁组织差异有统计学意义pamp;lt;0．05）。⑵乳腺癌组织LRP的表达为（35．4±17．8）%，相应癌旁组织LRP达为（6．8±6．5）%。经t检验，乳腺癌组织LRP表达与相应癌旁组织差异有统计学意义pamp;lt;0．05）。⑶两种耐药蛋白的表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、临床分期和雌、孕激素受体均无相关性（pamp;gt;0．05）。有淋巴结转移组患者P—gp表达与无淋巴结转移组患者比较无显著差异（pamp;gt;0．05）。有淋巴结转移组患者LRP的表达为（38．8±19．3）%，无淋巴结转移组患者为（32．2±16．0）%。LRP表达在有淋巴结转移组患者显著高于无淋巴结转移组患者（pamp;lt;0．05）。⑷Pearson相关分析显示，乳腺癌组织P—gp与LRP的表达间存在正相关性（pamp;lt;0．05）。 结论：①2种耐药蛋白在浸润性乳腺癌组织中的表达存在差别。②LRP的表达与淋巴结转移状况有关且与P—gp表达呈正相关，可作为预测乳腺癌预后的指标。③在乳腺癌组织的原发耐药中可有P—gp、LRP的共表达，联合检测P—gp、LRP的表达有望指导临床对乳腺癌化疗药物做出选择。 目的：原发性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化学药物治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。目前的诸多研究已明确肿瘤的多药耐药性（MDR）