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外科学专业优秀论文 等速肌力测试系统在经关节镜膝前交叉韧带重建术后康复中的应用 关键词：膝关节 前交叉韧带重建术 术后康复 等速肌力测试 膝关节功能 摘要：目的: 评价等速测试系统对半腱、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带术后病人膝关节肌力及功能的影响，比较等速训练方案与激进的康复训练方案对前交叉韧带（anterior cruciate liagment，ACL）重建术后病人膝关节功能恢复的影响，探讨切实可行的等速训练方案。 方法: 2007年9月～2008年11月，收治单纯前交叉韧带损伤患者51例，男31例，女20例；年龄21～50岁，平均年龄33.6±4.26岁。左膝28例，右膝23例。关节镜检查前交叉韧带体部断裂22例，韧带缺如16例，股骨侧韧带撕脱9例，体部撕裂、松散4例。取自体半腱、股薄肌腱关节镜下行等长重建，股骨端应用Rigid Fix固定，胫骨端采用Intral Fix固定。术后，对51名病人随机进行分组，其中实验组26例接受等速肌力训练方案，另外康复组25例接受激进康复训练方案，分别在术后2周、4周、8周、12周、6个月时进行ROM，峰力矩（PT值），屈伸肌比（H/Q值）的测定，术后6个月进行Lysholm关节评分。对所得结果进行统计学分析。 结果: 等速组24例完成6个月随访，康复组21例完成6个月随访。术后2周，4周，8周，12周等速组的ROM，峰力矩，H/Q值（60amp;#176;/s）与康复组相比较，Pamp;lt;0.05，两组存在差别，等速组的肌力恢复明显优于康复组。术后6个月后，等速组病人的ROM，Lysholm评分，H/Q值（60amp;#176;/s）分别为127.55amp;#176;±4.06amp;#176;，90.70±2.56分，54.45±2.14%，康复组ROM，Lysholm评分，H/Q值（60amp;#176;/s）分别为126.280±3.76amp;#176;，89.96±2.13分，53.84±3.22%，进行两样本t检验处理后，P值amp;gt;0.05，证明两组病人在康复的疗效上已没有差别。 结论: 1、采用自体半腱肌、股薄肌腱重建ACL是一种有效的治疗ACL损伤的手术方式，术后膝关节周围肌肌力的改善是膝关节运动功能恢复的前提条件。 2、等速肌力测试系统对膝关节ACL重建术后病人在早期膝关节肌力恢复具有明显的推动作用，因此对ACL重建术后的病人进行等速肌力训练是十分有益的。 3、激进的康复训练程序也是一种有效的提高膝关节功能的方式，虽然在早期提高肌力方面较等速训练为缓慢，但不失为一种可以普遍推广的训练方式。 正文内容 目的: 评价等速测试系统对半腱、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带术后病人膝关节肌力及功能的影响，比较等速训练方案与激进的康复训练方案对前交叉韧带（anterior cruciate liagment，ACL）重建术后病人膝关节功能恢复的影响，探讨切实可行的等速训练方案。 方法: 2007年9月～2008年11月，收治单纯前交叉韧带损伤患者51例，男31例，女20例；年龄21～50岁，平均年龄33.6±4.26岁。左膝28例，右膝23例。关节镜检查前交叉韧带体部断裂22例，韧带缺如16例，股骨侧韧带撕脱9例，体部撕裂、松散4例。取自体半腱、股薄肌腱关节镜下行等长重建，股骨端应用Rigid Fix固定，胫骨端采用Intral Fix固定。术后，对51名病人随机进行分组，其中实验组26例接受等速肌力训练方案，另外康复组25例接受激进康复训练方案，分别在术后2周、4周、8周、12周、6个月时进行ROM，峰力矩（PT值），屈伸肌比（H/Q值）的测定，术后6个月进行Lysholm关节评分。对所得结果进行统计学分析。 结果: 等速组24例完成6个月随访，康复组21例完成6个月随访。术后2周，4周，8周，12周等速组的ROM，峰力矩，H/Q值（60amp;#176;/s）与康复组相比较，Pamp;lt;0.05，两组存在差别，等速组的肌力恢复明显优于康复组。术后6个月后，等速组病人的ROM，Lysholm评分，H/Q值（60amp;#176;/s）分别为127.55amp;#176;±4.06amp;#176;，90.70±2.56分，54.45±2.14%，康复组ROM，Lysholm评分，H/Q值（60amp;#176;/s）分别为126.280±3.76amp;#176;，89.96±2.13分，53.84±3.22%，进行两样本t检验处理后，P值amp;gt;0.05，证明两组病人在康复的疗效上已没有差别。 结论: 1、采用自体半腱肌、股薄肌腱重建ACL是一种有效的治疗ACL损伤的手术方式，术