声信息治疗急性期外伤性鼓膜穿孔的临床研究.pdfVIP

365 doi：10．3969力．issn．1007—4856．2014．05．015 声信息治疗急性期外伤性鼓膜穿孔的临床研究 曹锋 【摘要l目的探讨急性外伤性鼓膜穿孔临床最佳治疗方法。方法对50例外伤性鼓膜穿孔患者在常规治疗方法的基础 上，随机抽取30例患者，每天加用声信息治疗连续10天。对比、评价l、3、7、15、2l天和1～2个月两组治疗方法患者痛苦程度、 鼓膜愈合、耳鸣和听力改善情况。结果①首次声信息治疗后30％和53％的患者耳闷胀、耳痛、耳鸣、眩晕等临床症状非常明显 或明显缓解；对照组临床改善则需要1．5～3天。②声信息治疗组56．6％患者高频听力损失在3天内开始明显恢复；对照组3天时为 15％。③鼓膜穿孔愈合情况两组差异不明显。结论在常规治疗方法的基础上增加声信息治疗可以迅速缓解外伤性鼓膜穿孔急 性期的痛苦，减少神经性耳鸣、耳聋后遗症的发生，有较好的临床效果，且使用方便、无副作用。与常规治疗组相比较差异显著 (尸0．05)。 【关键词】急性；外伤性；鼓膜穿孔；声信息；治疗 外伤性鼓膜穿孔患者，急性期十分痛苦，虽然， VBl、ATP等常规药物；对于大便干燥患者加服三黄 70％以上鼓膜穿孔通过预防感染保守治疗均会在1～ 片等。A组，加用声信息治疗仪治疗(保定神洲声达医 2个月达到临床基本治愈标准，但40％～60％患者会留疗器械公司生产)，每天1次，连续10天。以检查和问 有不同程度的神经性耳鸣、耳聋等后遗症…；我院在 卷形式对比、评价1、3、7、15、21天和跟踪1～2个月时 采用传统治疗方法的基础上加用声信息治疗取得良 两组患者痛苦程度、耳鸣和听力改善情况、鼓膜愈合 好的临床疗效，现报道如下。 程度。根据患者当天听力状况和主要生理指标选择 311X头痛眩晕治疗方案，每次20～30分钟，10天1疗 资料与方法 程。 l临床资料 所有患者在治疗前和治疗1、3、7、15、21天和1～2 本组患者均来自于我院2010年5月～2012年6月，3 个月时检查鼓膜和听力恢复情况，填写《外伤性鼓膜 天以内的外力伤和爆震伤造成的鼓膜穿孔患者，排除 穿孔患者疗效情况调查表》。 有脑出血、重度眩晕及明显感染倾向和听力障碍病史 3评定标准 及不能真实交流或未能及时回访病例；就诊时间为外 3．1痛苦程度改善情况 伤后2h～3d，穿孔形状多为三角形、裂隙形或圆形，共 1①痊愈：耳闷胀、耳痛、头面疼痛、眩晕等症状消 50例；患者均有明显耳鸣、听力下降和不同程度的耳 失； 深部疼痛；纯音测听检查：气导单频率点听力损失区 ②显效：明显改善或基本消失； 间(30dB，60dB)，其中43例骨导听力伴有不同程度下 ③有效：有所改善； 降。在常规治疗方法的基础上，从50例中随机抽取30 ④无效：改善不明显。 例，加用声信息治疗，每天1次，连续10天。诊断标准： 3．2耳鸣情况 参照人民卫生出版社出版的第7版《耳鼻咽喉头颈外 ①痊愈：无耳鸣； 科学》制定的标准“1诊断为外伤性鼓膜穿孔。 ②显效：明显改善，不注意时感觉不到； 药物加声信息治疗组A组：30例，男14例，女16 ③有效：有所改善，明显减轻，但平时仍感觉到 例。病程1天，12例；≤3天，18例。常规方法治疗组B