生化第十四节014.pptVIP

体液 溶剂 水 溶质 电解质 有机物和蛋白质 无机盐 非电解质 （一）体液的含量与分布 ? 细胞内液(40％) 体液(占体重的60％) 组织间液(15％) 细胞外液(20％) 血浆(5％) ? 不同年龄者的体液分布（占体重的％） 体液中各种电解质的含量 成人每天约由尿排出至少35g左右的固体代谢废物，排出固体溶质必须有一定量的水将其溶解，每1g固体溶质至少需要15ml水才能使之溶解，故成人每天至少须排尿50Oml才能将代谢废物排尽，因此500ml称为最低尿量。 少尿:尿量少于500ml时，称为少尿，这时代谢废物将潴留在体内，造成尿毒症。 综上所述，正常成人每日水的进出量大致相等，约为2,500ml。 表14-3 成人每日水的进出量（ml） 二、钠、氯代谢 （一）含量与分布 正常成人体内钠含量为40～50mmol(0.9～1.1g) ／ kg 体重。 血清钠浓度为135～145mmol/L （142mmol/L） 。 血清氯浓度为103mmol/L 分布 40％结合于骨骼的基质， 5O％存在于细胞外液， 10％存在于细胞内液。 K+、Na+在细胞内、外分布的不均匀，主要是由于细胞膜上钠泵的作用。除外，钾在细胞内、外的分布还受到物质代谢和酸碱平衡等方面的影响。 酸碱平衡的影响 酸中毒时，细胞外液的H+浓度增高，部分H+与体细胞和肾小管上皮细胞内的K+进行交换，可以引起高血钾；反之，碱中毒则可以引起低血钾。 （三）低血钾与高血钾 1．低血钾 当血浆钾浓度低于3.5mmol/L时，称低血钾。 低血钾的主要表现是： 四肢软弱无力、倦怠、腹胀、尿潴留和呼吸困难等。由于K+对心肌有抑制作用，低血钾时，心脏自动节律性增高，易产生期前收缩和异位心律，严重时心跳可停止在收缩状态。 2．高血钾 当血浆钾浓度高于5.6mmol/L时，称为高血钾。 高血钾的主要表现是： 极度疲乏、肌肉酸痛、肢体湿冷、面色苍白、嗜睡和心动过缓等，严重时心跳可停止于舒张状态。 一、钙、磷的分布与功能 钙和磷是人体含量最丰富的无机元素，钙总量约700～1,400g，磷总量约400～800g； 99％钙 羟磷灰石的形式构成骨盐，存在于 85％磷 骨、牙齿中 其余则分布于体液和软组织中，以溶解状态存在。 二、钙、磷的吸收与排泄 １．钙的吸收 部 位：小肠上段（其中十二指肠和空肠上段 为最有效的吸收部位）。 吸收率：一般为25％～40％。 影响钙吸收的因素： (1)维生素D是影响钙吸收的最重要因素。 (2)降低肠道pH值能促进钙的吸收。 (3)食物成分可影响钙的吸收。 如：磷酸盐、草酸盐、植酸等 (4)人体对钙的吸收率与年龄呈反比，年龄越大，钙的吸收率越低。 ２．钙的排泄 80％ 肠道 20％ 肾脏 正常成人每日进出体内的钙量大致相等，多吃多排，少吃少排，保持动态平衡。 （一）血钙： 血液中的钙几乎全部存在于血浆中，故血钙就是指血浆钙。 正常人血钙浓度为2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)。 血浆钙有三种存在形式： １．蛋白结合钙 约占血钙总量的一半，是指与血浆蛋白（主要指清蛋白）结合的钙，不能通过半透膜或细胞膜，称为非扩散性钙。 ２．扩散性结合钙 是指与柠檬酸、乳酸、HCO3-、HPO42-、SO42-和Cl-等结合在一起，形成可溶性钙盐的钙。这种钙为量较少，易于解离，可通过半透膜。 ３．游离钙 即钙离子(Ca2+)，易通过半透膜，其含量与血液pH有关。 ? ? 血浆中各种钙的存在形式可以互相转变，存在着动态平衡关系。其关系式如下： （二）血磷 血磷血浆中无机磷酸盐的含量，其中80％～85％是以HPO42-的形式存在，15％～20％以H2PO4-的形