新时期麻风病防治工作经验谈——附麻风病误诊2例报告.pdfVIP

今日健康 2014年4月 第 13卷 第4期 · 350· JINRIJIANKANG April 2014 Vo1．13 No．4 新时期麻风病防治工作经验谈 — — 附麻风病误诊 2例报告 陈虎根 (常武太湖医院，江苏 常州，213179) 摘【 要】 经过几代麻风病防治工作者的的努力，全国大多数省市都达到了”基本消灭”麻风病的指标。但是，在新的时期麻风 病的防治又出现了新的情况，作者结合 自己工作的经验就新时期麻风病防治工作提出了一些观点，供 同行参考。 【关键词】 麻风病 防治工作 【中图分类号】 R1BI．8 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0350-01 随着我国麻风病联合化疗的不断推广和深入，全国绝大多数省、市、 到麻风病的不但要与传统观念上的疾病如皮肤病、神经系疾病相鉴别， 自治区均已达到基本消灭麻风病的条件。我区也在 1997年达到了基本 还要与一些新出现的疾病如梅毒等相鉴别。麻风病的误诊造成了麻风传 消灭麻风病的目标，近年来，麻风病的患病率均控制在 1／10万以下(基本 染源长期存在于社会上 ，给今后的麻风病防治工作提出了挑战，如何提 消灭麻风病的标准)，但没有证据表明这样的患病率可以明显减少麻风 高麻风病的早期诊断率、减少误诊是 目前我区麻风病防治工作中的一个 病的传播①，每年均有新的现症病人发现；在新的历史条件下，麻风病的 重要任务，根据麻风病初发症状是以皮肤和神经症状为主的临床特点 防治工作面临着新的挑战、新的压力，无论是新发现症患者，还是已经治 ② ，作者认为加强对皮肤科和神经内科医生的麻风病知识的培训，提高 愈的患者都面临着新的问题 ，尤待我们一线的麻风病防治工作者去探讨 一 线医务人员对麻风病的认识，将有助于麻风病的早期发现早期诊断。 解决，现作者就近年麻风病防治工作中遇到的相关问题进行专题总结。 2 正确宣传麻风病知识 努力消除对麻风患者的歧视 1 加强有关医务人员麻风病诊断技术的培训 做到及时准确 由于麻风杆菌侵犯周围神经的特殊性，造成麻风患者畸残、毁形发 诊断每一个麻风病患者 生率高，加上人们对麻风知识掌握太少，只看到麻风病可以毁容及四肢 我区麻风病防治工作经过几代人的努力，特别是上世纪八十年代联 畸残 ，并认为这是麻风病的必然结果③，使得群众对麻风病产生了恐惧 合化疗的推广 ，发现和治愈了绝大多数麻风病患者，麻风病年发现率越 和歧视心理，对麻风患者来说，不但要承受疾病本身带来的痛苦，更要承 来越低，到九十年代达到了基本消灭麻风病的条件，近十年来我区麻风 受社会上群众歧视带来的心理压力，这样的痛苦有时更甚于疾病本身的 病年发现率在0～0．2／10万 ，对于其他医疗机构和其他科室的医务人员 痛苦，例上文举到的例 1，发病前是个私企老板，平Et家里是宾朋满座，发 来讲，麻风病的知识只有理性上的认识 ，而没有感性认识，这也造成麻风 病后邻居朋友都退避三舍，门庭冷落，给患者心理压力很大，特别是看到 患者在确诊前长期多次被误诊，有的在多家不同等级的医疗机构被误 子女也因此受到歧视 ，更是产生了厌世情绪，该患者后因药物反应前往 诊，例 1，患者蒋某某，男，5O岁，2003年初起左下肢感觉麻木不适，多次 一 家三级医院治疗，开始隐瞒了麻风病情，医务人员对之无异样，后来知 到一家三级医院神经内科就诊 ，诊断为 “周围神经损伤”，给予相应的治 道其是麻风患者，视之如鬼神，敬而远之，平时常规的护理也不做 ，在其 疗，病情不见好转，逐渐加重，出现左足乏力行走不便，同时面部、背部出 病情没有控制就一再动员其出院，后虽经我们一再做工作，并转到另一 现数个大小不等的红色斑疹、斑块，不痛不痒，期间曾多次到该院神