新生儿高胆红素血症在1OO例临床护理.pdfVIP

2014年 5月 第 13卷 第 5期 今 日健康 May 2014 Vo1．13 No．5 JINRIJIANKANG 新生儿高胆红素血症在 1OO例临床护理 李 静 (青海省妇女儿童医院，青海 西宁，810000) 【摘 要】 对100例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光照射治疗，并对家长耐心宣教，在光疗中给予患儿精心护理，结果全部惠 儿治愈 出院。 【关键词】 新生儿 高胆红素血症 【中图分类号】 R．473．72 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2O14)05—02O3～O1 1 临床资料 生做好急救： 新生儿高胆红素血症患儿 100例均符合新生儿高胆红素标准 [1]，其 2．4 预防核黄疸 中另7O例，女性3O例，出生后24小时患病3O例。入院后除对因对症治 密切观察黄疸消退程度，观察患儿神志、反应、哭声、吸允力、肌张力 疗外兼采用蓝光照射，均治愈出院。 情况，预防核黄疸早期症状，做好抢救准备。 2 护理 2．5 健康教育 2．1 光疗 的护理 患儿家长对新生儿高胆红素血症缺乏正确认识，个别家长存在焦虑 光疗是通过体表接受蓝光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以 情绪，认为黄疸是正常的无需治疗，甚至拒绝光疗。应向家长说明，只要 分解，从而降低胆红素。是 目前治疗新生儿高胆红素血症简便有效的方 保护好双眼及生殖器，对息儿没有不良影响，以减少患儿家长的顾虑，使 法。具体操作：将患儿裸体放入蓝光箱内，戴上黑布眼镜，以免蓝光损害 患儿尽早接受治疗，早 日康复。 视网膜。黑布越小越好 ，以能遮挡外生殖器为宜。黑布遮挡生殖器以免 3 讨论 损伤生殖器。并 1-2小时测体温一次，并根据体温情况调节箱温。单面光 新生儿高胆红紊血症是新生儿常见的症状，引起该病的原因除生理 疗时应经常更换体位，使全身皮肤均匀照射。一切操作尽可能在箱内进 性黄疸外还有AB0溶血症新生儿感染等，严重的可引起核黄疸，造成严 行。如静脉穿刺、喂奶、换尿布等。将患儿的双手戴上手套，以免抓伤皮 重神经系统的后遗症 ，甚至危及生命。但许多家长缺乏对该病的认识，未 肤。严密观察病情变化 ，如神志、面色、呼吸、体温、哺乳情况，以及大小 能引起重视，患儿得不到及时正确的治疗和护理，使患儿不能及时得到 便 ，皮肤的颜色。患儿在治疗过程中，出现皮肤红色斑丘疹 ，大便成黄绿 治疗，甚至发生严重的并发症。因此，必须与家长沟通 ，做好相关的知识 色稀便 ，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。光疗的出汗多不显 宣教，使患儿尽早接受相应的治疗。新生儿高胆红素血症可采用药物蓝 性失水增多，应保持输液通畅，保证足够的水分及能量，防止脱水。保持 光照射等治疗手段，其中蓝光是最简单易行的方法，且经济方便[4】，患儿 皮肤清洁，定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起发炎。记录光疗开始 无痛苦，但在蓝光过程中，护工必须做到精心护理 ，记录好光疗开始的时 的时间及停止时间。 间，保持光疗箱清洁，观察病情变化，定时检测体温、箱温，并做好记录， 2．2 新生儿缺氧缺血性脑病引起高胆红素血症的护理 做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理，增进医护患的信任 ，促进患 新生儿缺氧缺血性脑病与围产期窒息有关。在脱水缺氧酸中毒等情 儿的早 日康复。 况可加重黄疽 ，所以要加强护理，保持气道通畅及时清除口腔分泌物 ， 避免继发吸人性肺部感染 ，尽量减少和避免搬动或刺激头部，以免加重