教案乡镇(社区)孕产妇健康管理规范.pptVIP

抑郁自评量表 没有或很少时间 小部分时间 相当多时间 绝大部分或全部时间 工作人员 1.觉得闷闷不乐,情绪低沉。 口 口 口 口 1 口 2觉得一天中早晨最好。 口 口 口 口 2 口 3.一阵阵哭出来或觉得想哭 口 口 口 口 3 口 4.晚上睡眠不好 口 口 口 口 4 口 5吃得和平常一样多。 口 口 口 口 5 口 6.与异性密切接触时和以往一样感到愉快。 口 口 口 口 6 口 7.发觉自己的体重在下降。 口 口 口 口 7 口 8.有便秘的苦恼。 口 口 口 口 8 口 9.心跳比平常快。 口 口 口 口 9 口 10.无缘无故地感到疲乏。 口 口 口 口 1O 口 11我的头脑和平常一样清楚。 口 口 口 口 11 口 12感到经常做的事情并没有困难。 口 口 口 口 12 口 13觉得不安而平静不下来。 口 口 口 口 13 口 14.对将来抱有希望。 口 口 口 口 14 口 15.比平常容易生气激动。 口 口 口 口 15 口 16.觉得做出决定是容易的。 口 口 口 口 16 口 17.觉得自己是个有用的人,有人需要。 口 口 口 口 17 口 18.感到生活过得很有意思。 口 口 口 口 18 口 19.认为如果自己死了,别人会生活的好些。 口 口 口 口 19 口 20.平常感兴趣的事仍然照样感兴趣。 口 口 口 口 20 口 产褥期常见的并发症和合并症的 表现特征及其提示的疾病 表现特征 提示的疾病 产后10天内体温两次在38℃以上 产褥病率 会阴伤口疼痛、有硬结 会阴伤口轻度感染 宫底有压痛、恶露有臭味 子宫内膜炎 高热、寒战、下腹部有明显压痛，一般感染经治疗无好转者 产褥感染 一侧下肢浮肿 下肢血栓性静脉炎者 乳腺肿块发热、经一般处理无效 乳腺炎 阴道出血特别是剖宫产产后 晚期产后出血 悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处世能力低下 产后抑郁症 产褥期危急征象及其提示的疾病 危急征象 提示疾病 产后高热、寒战 产褥感染 产后大出血 晚期产后出血 新生儿常见异常情况 （一）脐部感染： （二）黄疸： （三）鹅口疮 （四）红臀 （五）先天性疾病：先天性心脏病、髋关节脱臼等 （六）听力、视力筛查有问题 （一）脐部感染 脐部有分泌物提示脐部有轻度感染；若出现脐部红肿，有黄色分泌物说明脐部发炎。 处理： *保持脐部清洁干燥最重要 *用95％酒精擦干， *脐根出现红肿或分泌物带臭味局部处理 后即送医院就诊。 （二）黄疸 生理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天逐渐消退, 不须处理。 病理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天不消退反 加深,须转院。 母乳性黄疸　2周后黄疸消退慢， 3周到3月后自 然消退。 新生儿一般情况好，体重增长满意，大便颜色正常 ，则继续哺乳， （三）鹅口疮 症状：口腔粘膜或舌面上出现白色如奶 块样物，用棉签不易擦掉 病因：白色念珠菌感染 处理：用3％苏打水液清洗口腔患处后 用2％咪康唑涂口腔患处 （四）红臀 新生儿期常见的皮肤病 病因：臀部常受潮湿尿布摩擦，及排出物中的尿素被细菌分解成碱性的氮剌激皮肤所致。 症状：轻者皮肤发红，重症可发生表皮糜烂、渗出甚至感染。 处理：勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥，每次大便后用温水洗臀部，然后用红臀软膏涂于臀部 也可用复方康纳乐霜，2％咪康唑每日涂一至二次。 （五）先天性疾病 髋试验阳性提示髋关节脱臼 心脏区有明显杂音提示有 先天性 心脏病 梅毒（RPR）筛查阳性者 （六）代谢性疾病筛查 苯丙酮尿症 甲状腺功能低下 （七）听力、视力筛查 有以上问题者都须转诊 产褥期保健一般指导 一、一般保健指导 （一）休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。 （二）休息与运动： 产妇要有充足的睡眠时间。 变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以防子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操。 产后体操须循序渐进，做法如下： 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两股直开。 （三）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。 母乳喂养指导 母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进