与新生婴儿早期的肌肤接触有利于母婴健康.pdf

一 胜毂育与生绉健瘃 0 k-dUoatC 与新生婴儿早期的肌肤接触 有利于母婴健康 在工作中，我接触了一些职场女性。她们精力充沛、能挣会 花。当她们生育时，往往选择VIP病房，单独一间，母婴同室，并 由家人陪伴。生育后，她们大多会来看看我，顺便咨询一些问题。 我也问问她们，在VIP病房的几天里是如何度过的。我感到，她 们在 VIP病房中，享受了种种的优越，却忽视了一点一一与 自己 宝宝早期的肌肤接触。 现代产院或产科病房，分娩后母亲与新生婴儿大多会被人 为地分开，目的是让产妇在生产后能好好休息，以便给孩子喂奶。 在母亲休息的时候，新生儿也能得到进一步的观察和护理。这些 似乎符合现代医学的理论和常规，也形成了产科的工作流程和模 式。然而，现代医学有时会干扰人类正常的自然状态。如果分娩 后能让母亲和新生婴儿早期肌肤接 触 (earlyskin—to—skin contact，SSC)，即分娩后30分钟至 24小时内，将新生儿裸体 纵向俯卧于母亲裸露的胸、腹部，进行 “腹对腹”形式的肌肤接 触 (住VIP病房的妈妈完全有条件做到)，就能从根本上激发和 满足基本生物学需要的神经行为，这是符合哺乳动物神经科学 的基本原理的。 对于这样的母亲与新生婴儿早期的肌肤接触，也许有人会不 以为然。然而，世界卫生组织 (WHO)的专家却认为，与新生婴 儿早期的肌肤接触对母婴健康确实是有利的。 医学科学家检索了2006年 8月前在WHO注册资料库中 “妊娠与分娩组”和 “新生儿组”的临床试验资料，以及同期 Cochrane对照试验中心注册资料库和 MEDLINE(1976年一 2006年)的资料，对其中 “早期肌肤接触与常规医院护理比较” 的临床试验进行深入分析、评估。 分析和评估总共纳入 了30项研 究、1，925例母婴配对的资料。其中， 29项是随机对照试验，一项是半随机 试验。分析结果显示：①早期 (出生后 l至24小时间内)肌肤接触对 出生后 l到4个月时继续母乳喂养的影响具有 正面效应和统计学意义 (10项试验， 552例；比值比 O『R]1．82，95％可信区 问 c『i1：1．08— 3．07)；并有提高母乳 喂养持续时间的倾向 (7项试验，324例；加权均差 (WMD) 42．55天，95％CI- 一1．69—86．79)。②早期肌肤接触时母亲充 满感情的爱抚 (4项试验，314例)和母亲依恋行为 (6项试验； 咨 396例)在总的评分上有改善倾向；进行肌肤接触的婴儿啼哭的 询 室 时 间较 短 (1项 试 验，44例；WMD 一8．Ol，95％CI： 一8．98一 的 故 一 7．04)；早期肌肤接触对于较晚出生的早产儿 “心脏一呼吸”的 每 --专 稳 定 性较 好 (1项试 验，35例；WMD2．88，95％CI：O．53— 5．23)。③所有研究，均未发现有任何不 良反应。 根据上述分析结果，科学家评估的结论为：现有的资料证明 早期母婴肌肤接触对母乳喂养、早期母婴依恋、婴儿啼哭和 “心 脏一呼吸”稳定等是有利的，且没有明显的近期或远期的负面影 响。 WHO生殖健康图书馆的知名专家 Saloojee于2008年 1月 对该评估发表了评论。评论认为：不 良的母乳喂养，包括母乳喂 养的起始率较低、纯母乳喂养时间较短和提早终止母乳喂养等， 现已成为一个公认的全球性问题。在 WHO母乳喂养全球数据 库监测的94个国家 中，0—4月龄婴儿的纯母乳喂养率仅为 35％。在资源贫乏地区，一个较合适的评估结论可能是早期肌肤 育与 昧