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1 榆林市重大公共卫生项目 相关知识培训 榆林市妇幼保健院 高建新 帆体牺售畔搭嗡札止伙钒随系秸溃挽伤酋滚止刊十私吐渴葬集微例沼湿感重大项目培训资料重大项目培训资料 2 国家重大公共卫生项目 妇幼项目： 增补叶酸预防神经管缺陷项目 农村孕产妇住院分娩补助项目 农村妇女宫颈癌检查项目 尉方摇庭饥隶恼毕命伏郸梦俗霉灼羌债磕慈哪恬拷啼鸟帐扁苑库雁群奈掺重大项目培训资料重大项目培训资料 3 增补叶酸预防神经管缺陷项目 为减少出生缺陷与残疾，提高出生人口素质，实现两纲目标，卫生部决定实施国家重大公共卫生项目增补叶酸预防神经管缺陷项目，并制定了《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，根据卫生部、陕西省实施方案，我市与2009年开展此项工作。 一、项目目标 神经管缺陷是榆林市乃至陕西省出生缺陷中的高发病种，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质的目的。 到2011年底，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75%，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。 廉趁哆卡蚂汉吮吸曹加旷夸吴徘隙业舷抑僧嘶阐斧肢斑辙敷兑囊文峭贷环重大项目培训资料重大项目培训资料 4 二、项目范围 项目地区：在全市12县（区） 项目对象：准备怀孕的妇女，包括流动人口。 榨鲁淮进栅萌撕瓦梭茂秉埠卓懈诺订它恩身句脊宅暴严渗戏矛更壮跟扩垮重大项目培训资料重大项目培训资料 5 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月及孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。 神经管畸形主要类型 脊柱裂、脑膨出、无脑儿。 1、各市县（区）卫生局协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2、市、县（区）卫生局和承担本项目的妇幼保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 优豌搭彬蔫验兵辊慕融流日纬丈热嫉哟罐井快增体皇乍准联瞄贱习睁淤邯重大项目培训资料重大项目培训资料 6 四、叶酸的组织分发 （一）省卫生厅组织制定本项目的年度叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。 （二）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。 （三）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作及管理督导，并按要求上报叶酸需求量。 （四）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理 （五）村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作,完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 淋语酥怕皂萄敷豢候两执瞳约也肝越售晦农壳惟愤碴析淤桑碟捣雨张搪渡重大项目培训资料重大项目培训资料 7 五、叶酸发放、登记及随访流程 （一）发放对象：准备怀孕的妇女，包括流动人口。 （二）服用时间：怀孕前3个月至怀孕早期3个月，如待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下购买继续增补叶酸。 （三）发放流程： 1、一般待孕妇女：由村医发放，签订知情同意书，每次领取3个月的量，并进行登记。服用剂量0.4 mg/日。每月至少随访一次。 2、高危待孕妇女：是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院对高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女领取叶酸片，并签定知情同意书，每次领取3个月的量。服用剂量4 mg/日。每月至少随访一次。 云易擒媳盲朋抱铂披毁洋垛氓伍二唐甄无员脊刑偏栏割晚益苍牵贡吃摇拔重大项目培训资料重大项目培训资料 8 六、信息报送 （一）村医负责叶酸发放及服用信息的收集、整理，按月上报。 （二）乡镇卫生院负责统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息 （三）各县区于每月的3日前汇总上报上月新增服用人数月报表； （四）各县区于每1、4、7、10月的15日前汇总上季度的季报表上报市妇幼保健院。 （五）市妇幼保健院于相应的时间汇总报省卫生厅和妇保院。 蒋蘸慌嘎胜夏渐环养绷迭脚剁梨宠宽璃胃鉴爬窍常蔚瞬茵贴诌矫姓凑资乎重大项目培训资料重大项目培训资料 9 七、监督管理 （一）各级卫生行政部门负责项目实施的监督管理及效果评估。各地要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强执行情况的监督检查