中医诊断学局部望诊(望头部).pptVIP

中医基础理论讲义 主讲教师：方芳 【学习要点】 了解各部位所属脏腑、经络、生理特点； 注意各部位神色形态变化，尤其是五色 变化意义。 熟悉各部位常见症状及临床意义。 【学习要点】 熟悉头面部的生理结构； 掌握临床中头部大小形状的异常表现及其病理意义； 掌握囟门（囟填、囟陷、解颅）的异常表现及其病理意义； 掌握头发异常表现及其临床意义；； 望头面的临床意义为何？ 名词解释：囟填、囟陷、解颅 【发 黄】 小儿疳积（毛发稀疏枯黄 ） 脱 发 【 脱 发 】 多屑多脂 （血热化燥） 斑 秃 （气血双虚，肝肾不足） 【 脱 发 】 【课堂小结】 头颅 囟门 头发 望头面 望头部 头大、头小、方颅 囟填、囟陷、解颅 发黄、发白、脱发 【复习思考】 * * * * * * * * * * 江西中医学院·基础医学院 【课前复习】 望诊的含义、原理、内容。 全身望诊的含义、主要内容及意义。 第二章 望 诊 Inspection 第一节 全身望诊 第二节 局部望诊 第四节 望小儿指纹 第三节 望排出物 [望诊的内容] 第一节 全身望诊 全身望诊是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察，以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。 第二节 局部望诊 望头面 望五官 望躯体 望四肢 望二阴 望皮肤 Inspection of the Local Condition of the Body 头颅 囟门 头发 望头面 望头部 望面部 头大、头小、方颅 囟填、囟陷、解颅 发黄、发白、脱发 面形异常 特殊面容 面肿 腮肿 面削颧耸 口眼喎斜 惊怖貌 苦笑貌 意义:可重点诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。 ? （一）望头部 测头围的方法 侧面图 正面图 1．头 形 约34cm 新生儿 约42cm 6个月 约45cm 1周岁 约47cm 2周岁 约48.5cm 3周岁 约50cm 5周岁 约53-54cm 15周岁 正 常 头 围 年 龄 正常头围大小 头 大 肾精亏损；水停于脑 【几种常见异常头形】 头 小 头小尖圆，智力低下 肾精不足，颅骨失养 【几种常见异常头形】 方 颅 头顶平坦，颅呈方形——肾精亏虚，脾虚精亏。 【几种常见异常头形】 2．囱 门 侧 面 上 面 囟门解剖特点 囟填（囟门突起） 囟陷（囟门凹陷） Δ小儿囱门异常改变及其临床意义 解颅（囟门迟闭） 动态：头摇不自主 肝风内动/年老亏虚，脑神失养。 肾气不足，发育不良， 多见于佝偻病患儿 虚证 解颅 （囟门迟闭） 吐泻伤津，气血不足； 或先天精气亏虚，脑髓失充 虚证 囟陷 （囟门凹陷） 温病火邪上攻；脑髓有病； 颅内水液停聚 实证 囟填 （囟门突起） 病理意义 性质 囟门异常 （1）发黄——精血不足；肾精亏损疳积病。 （2）发白——肾虚；劳神伤血；先天禀赋。 （3）脱发——青年发疏（肾虚）；斑秃（血虚等）； 多屑多脂（血热化燥）。 发黑稠密润泽——肾气充盛，精血充足。 2．头 发 正常情况： 病理情况： 小儿疳积（毛发稀疏枯黄 ） 【发 黄】 【发 黄】 小儿疳积（毛发稀疏枯黄 ） * *