杨华浅析老患者的心理护理(德宏4篇文章).docVIP

浅析老年患者的心理护理 （杨华 德宏州人民医院干部医疗科 678400） 摘要：为了调查了解老年人心理护理现状问题，本文采用自行设计的调查问卷对德宏州人民医院干疗科经住院老年人心理护理现状进行调查，结果调查发现我院干疗科经住院老年人心理健康水平比较低。随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的生活水平和身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的心理护理问题十分严峻。我院医疗水平的提高，不仅要关注老年人疾病的康复，还应该加强与老年人的沟通与交流，消除老年人的孤寂感和烦闷的心情，促使疾病早日康复，针对老年人的心理特点做好心理保健工作。 关键字：老年人 老年心理 老年护理 前言 随着社会的发展，生活水平的提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到了良好的救治，人的寿命也逐渐延长，老年人口的比例也随之增大，中国目前老年人口已达一亿多，成为世界上老年人最多的国家，老年病也随之增多，慢性病常常持续或反复发作难以治愈，病人除了发生一些生理或病理改变外，心理状态也随之产生复杂的变化，心理因素对人体的影响既有可能导致疾病，也可能治愈疾病。因此在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理，老年人的心理健康问题不仅应引起家庭、医院的重视，更应该引起全社会的关注。 本课题将以德宏州人民医院原内三科经住院患者作为研究对象，采用编制的老年心理调查问卷来进行调查。调查问卷结果，依据马斯洛需要层次理论来分析老年人常见的心理问题，并讨论如何促进老年人心理健康发展。 2．调查 2.1 对象与方法 对象：2012年6月—2012年12月，内三科住院患者200位。发出问卷200份，回收有效问卷186分。（其中包括离休干部72份，发出问卷72份，回收有效问卷72份） 方法：发放问卷前，对此项研究的目的和意义及填表的基本要求进行解释，调查对象分别选择自己认为正确的一项，匿名填写，由本人发放、收集问卷，使用相同指导语。 2.2 调查结果 2.2.1 生理需求与安全需求方面 老年人养老主要依靠自己，同时子女提供主要的生活来源（稳定的生活来源和照料是老年人生存的第一要素，从调查结果看出，尽管劳动水平下降，老年人生活照料主要还是依靠自己和其配偶）见表2-1。 医疗保健状况，据调查结果显示，老年病人对于医疗费用来源，主要有子女承担约占50%，自己承担的约占40%，离休干部能实报实销。由此看出，提供护理员和医疗费用来源从另外一个角度也无形加重老年病人的压力，从而引起焦虑和紧张。 2.2.2 常见的心理问题 老年人是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期，调查发现老年病人较为突出的心理问题可归纳为，焦虑和紧张、孤独和寂寞、沟通障碍等。见表2-2。 自我实现需求方面 家庭事务成为老年人日常活动的主要内容，疾病康复期中的日常活动都围绕家庭开展，做简单的家务和带孙子成为老年人日常生活的主要内容，而医学意义上的下象棋、打太极拳、散步等运动仅占小部分甚至难以实现。见表2-3。 爱和归属的需要方面 当前老年病人心理状况主要从孤独寂寞感、烦闷不乐、对“生活就是等待死亡”的看法、愉快、幸福等这几个方面进行了解，期特征显示，从总体上看，当前老年病人倾向于负面心理，正向心理相对较弱，但孤独寂寞感的情绪值得注意。见表2-4。 3. 讨论 3.1 生理和心理的需要时最基本的心理需求 国内外有资料显示，老年人，主观幸福感受经济和社会影响，生理、心理的第一需要就是老有所养，家是躲避风浪的港湾，有了家庭才会有安全感，在调查的老年病人中，因为健康状况比较差或生活不能完全自理或家庭经济负担过重，都让老年病人感觉没有安全感，心理负担大。 老年人常见的心理问题归纳 3.2.1 焦虑和紧张 当疾病来袭，尤其是病重时或对疾病缺乏了解时就会痛苦焦虑，对康复问题及生活不能完全自理给家人带来的麻烦紧张不安，甚至夜不能寐，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。 3.2.2 孤独和寂寞 子女成年后要忙于自己的家庭和事业，而老年病人却由于丧偶、疾病及其它原因，心理上往往产生孤独感和失落感，因此老年人常表现出两种情绪，要么沉默寡言，表情淡漠，要么急躁易怒，易发脾气，对周围的事情看不惯，为一点小事而发脾气。 3.2.3 沟通障碍、人际关系紧张 老年病人由于脑组织萎缩、脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降、听力下降、爱唠叨多疑等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。 3.3 针对自我实现、爱和归属的需求做好心理护理 3.3.1 参加活动可以使老年人提高自我实现需求水平 当老年病人疾病处于稳定期或出院患者，我们可以鼓励参加各种活动，如散步，下象棋，打太极拳，跳扇子舞