医务科住院诊疗督导检查表.docVIP

医务科督导检查表 科 室 日 期 地 点 三级医师 检 查 内 容 督导检查情况 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等情况检查 转诊或转科流程规范，有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性。 患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。 对手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意。 保护患者隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰的情况。 医嘱制度的执行情况及医嘱合格率的检查情况 危急值报告制度的执行情况 择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意的情况 手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况 邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前。 关键环节（如危急重患者管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）的检查情况 落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度的情况 “患者安全目标”的落实情况 各级医务人员知晓医疗技术管理要求并严格执行 对三类医疗技术以及新技术、新项目的实施检查及伦理审核。 对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行情况。 对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。 患者病情评估的执行情况 按照医院现行临床诊