第04章 呼吸系统.ppt

呼 吸;呼吸 : 机体与外界环境之间的气体交换过程。 血液循环 肺 组织细胞 O2 O2 CO2 CO2 肺通气 肺换气 气体在血液 组织 细胞内氧 中的运输 换气 化代谢 外呼吸 内呼吸;第一节　肺 通 气;一、肺通气的动力;肺通气的原动力是 A．胸内压的变化 ? ?? ???B．肺主动舒缩 C．外界环境与肺内压力差 D．呼吸肌的舒缩 E．肺泡表面活性物质的作用 ;(一)呼吸运动;(二)肺内压;两种力： 肺内压 使肺扩张 肺的弹性回缩力 使肺泡回缩 胸内压 = 肺内压－肺弹性回缩力 吸气末和呼气末,气流停止, 肺内压 = 大气压 胸内压=大气压－肺弹性回缩力 若以大气压为0为标准 , 则： 胸内压=－肺弹性回缩力 ;胸内压的生理意义：;2．胸膜腔内压等于 A．大气压-非弹性阻力 B．大气压+跨肺压 C．大气压+跨胸壁压 ??D．大气压-肺的回缩力 E．大气压+肺弹性回缩力 ;二、肺通气的阻力; (一)肺容量;1.潮气量：概念、正常值 (平静时：400～600 ml，运动时增大。) 2.补吸气量＝吸气储备量：概念、正常值(1500～2000 ml)。 3.补呼气量＝呼气储备量：概念、正常值(900～1200 ml)。 ;概念: 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量（VC〕。反映一次吸气中肺的最大通气量,是静态肺功能的重要指标。 等效：潮气量＋补吸气量＋补呼气量 正常值：正常成年男性约3500ml，女性 2500ml ;时间肺活量=用力吸气后再用力并快速呼出的气体量占肺活量的百分数。 正常值：t1末=83％，t2末=96％,t3末=99％ ;4.余气量＝残气量： 概念：最大呼气末，尚存留于肺中不能再呼出的气量 正常值(1000～1500ml)。 支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。 5.功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气量 ＝余气量＋补呼气量，正常值(2500ml)。 临床：肺气肿、支气管哮喘、支气管阻塞患者以及老年人等功能余气量增加。而实质性病变(肺纤维化等),功能余气量降低。 6.肺总容量＝肺活量＋余气量，正常值(3500～5000ml)。 ;;;（二）肺通气量;9．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A．每分通气量增加 B．每分通气量减少 C．肺泡通气量增加 D．肺泡通气量减少 E．肺泡通气量不变 15．每分通气量和肺泡通气量之差等于 A．潮气量×呼吸频率B．功能余气量×呼吸频率C．余气量×呼吸频率D．无效腔气量×呼吸频率E．肺活量×呼吸频率?? ;2.每分肺泡通气量： 肺泡通气量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 ; 一、气体交换的原理 动力：膜两侧的气体分压差。 条件：气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差。 速率： 扩散速率（D） ;;肺换气与组织换气 ;三、影响气体交换的因素;1.呼吸膜;安静状态时仅有40m2参与气体交换=气体交换的面积储备 厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓； 面积： 肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。;2.通气/血流比值;第三节 气体在血液中的运输;（一）氧的