胎儿和新生儿药物不良反应监察.PDFVIP

咸宁医学院学报 年 月第 卷第 期（ ） !+ ! ( !- % C942:.D9EF8.::8: G1/86.D*9DD11 5 5 胎儿和新生儿药物不良反应监察 ! 房 辉 ，李 泱 （ 武汉市卫生学校 药理学教研室； 华中科技大学同济医院心内科，武汉 ） !# # $%% 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ’()(#$ * !+,)%-!%,),% 孕妇在怀孕期间及产后很长时间内，由于 倍，肾小球滤过率增加 ，药物以原形消除 ! ? 体内神经体液调节发生很大的改变，其生理、生 的速率将大大加强。 化机能也随之受到影响。当母亲用药时，药物 药物在胎儿体内动力学特征：许多药物可 可能在母体内代谢时间延迟，并将经过胎盘从 经过胎盘吸收或羊水重吸收进入胎儿体内。由 母体进入胎儿体内或由乳汁进入新生儿体内。 于胎儿体液的 值比母体低 ，不 A #!!#!- @ 由于胎儿、新生儿的许多重要器官尚未发育完 少药物在胎儿体内呈游离态，所以一旦药物进 全，尤其是肝、肾功能低下，对药物的代谢、排泄 入胎儿体内，则不易在经胎盘屏障返回母体。 功能都非常差，体内活性物质和代谢酶尚未形 而胎儿的血脑屏障渗透性大，药物极易入脑产 成，因此低浓度的药物在小儿体内也可能导致 生蓄积中毒；胎儿肝脏中许多代谢酶的含量不 多种不良反应，甚至危及小儿的生命。为了降 足并缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对代谢后及葡萄 低药物的不良反应发生率，提高用药质量，保证 糖醛酸结合的药物排出量少，将造成中毒反应。 在母亲用药期间小儿少受影响和生命安全，以 !# 孕妇、胎儿的药物不良反应 达到优生优育的目的，有必要进行小儿药物不 药物对胎儿的致畸作用：妊娠头 个月，胎 % 良反应（ ， ）监察。 儿对药物极为敏感，是畸形出现的最危险期，此 ./01231/24 21.6789:3;’= 5 时孕妇用药应特别慎重。药物对孕晚期胎儿的 孕妇、胎儿 监察 ! ;’= 影响常常被人们忽视，这期间药物常造成胎儿 !#! 孕妇、胎儿的药物代谢动力学特征 生理、生化功能的破坏和智力障碍，必须加以重 孕妇的药物代谢动力学特征：