剖析消毒在预防与控制SARS中的重要作用江苏省疾病预防控制中心.ppt

医务人员的自我防护 (一)防护用品的标准及使用 在传染性非典性肺炎（下称“非典”）病 区工作或进入非典病区的人员使用的防护 品应符合国家医用级的标准。 1.防护服 应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，结构有帽子、上衣、裤子组成，可为连体式或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部可采用弹性收口或拉绳收口。具有良好的防水性、抗静电性、无皮肤刺激性和过滤效率。 2.防护口罩 应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。口罩可分为长方型和密合型，应配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性、对皮肤无刺激，气流阻力在气体流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过343.2Pa(35mmH2O)，滤料的颗粒过滤效率应不小于95%。合成血穿透阻隔性能为合成血以10.7kPa (80 mmHg)压力喷向口罩样品，口罩内侧不应出现渗透。 3.护目镜或面罩 使用弹性佩戴法，视野宽 阔，透亮度好，有较好的防溅性能。 4.手套 为医用一次性乳胶手套。 5.鞋套 为防水、防污染鞋套。 (二)防护用品的穿脱顺序 1．穿戴防护用品顺序 步骤1 戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位 ，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴 于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。 步骤2 戴帽子，戴帽子时，注意双手不接触面部。 步骤3 穿防护服 步骤4 戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。 步骤5 套上鞋套 步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 2．脱掉防护用品顺序 步骤1 摘下防护镜; 步骤2 脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤3 摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤4 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻在下，将反面 朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤5 脱下鞋套，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤6 摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带 摘下，注意双手不接触面部。 分级防护方法 各级医务人员、疾病预防控制机构或其他有关机 构的工作人员到医院或其它现场进行传染性非典 型肺炎流行病学调查等工作时应遵循以下防护原则： 1．一级防护 （1）适用范围 适用于发热门（急）诊的医务人员 。传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例的密 切接触者进行流行病学调查和医学观察；对公共场 所、学校、托幼机构以及其它场所进行预防性消毒。 （2）防护要求 ①穿工作服、隔离衣，戴12层—16层棉纱口罩， 使用四小时后，消毒更换。 ②每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消 毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗 必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1—3分 钟。 二级防护 （1）适用范围 ①进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触 从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物 、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转 运病人的医务人员和司机。 ②在发热门诊、集中收治定点医院污染区或其它 发病地点，对疑似病例或临床诊断病例进行流行 病学调查的人员； ③在疫点或疫区进行终末消毒的专业人员。 （2）防护要求 ①防护要求为穿普通工作服、外罩一层隔离衣， 戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩（离 开污染区后更换），以及戴乳胶手套和鞋套，近 距离接触病人时戴防护眼镜。 ②每次接触病人后立即进行手清洗（见图）和消 毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消 毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉 搓1—3分钟。 ③注意呼吸道及粘膜防护。 3．三级防护 （1）适用范围 ①病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 ②适用于采集疑似病例、临床诊断病例咽拭子等标 本的工作人员。 （2）防护要求 除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面 型呼吸防护器（符合N95或FFP2级标准的滤料）。 4．对洗手的要求 （1）洗手指征 ①接触确诊非典确诊非典病人和疑似病人前后； ②接触血液、体液和被污染的物品后 ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后。 ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后。 卫生洗手的方法 （2）标准的洗手方法 流动水浸湿双手，取适 量洗手液，双手充分搓擦，搓擦完毕后，用流动 水冲洗干净，取纸巾擦干双手，或用红外线自动 烘干机吹干。 卫生洗手的方法 掌心对掌心搓擦 ； 手指交错掌心对手背搓擦； 手指交错掌心对掌心搓擦； 两手互握互搓指背 ； 拇指在长中转动搓擦 ； 指尖在掌心中搓擦。 5．对手的