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2008 IDSA曲霉病指南 2008年IDSA指南特点 强调多种真菌检测方法联合使用 强调抗真菌药物的规范使用 强调血药浓度的监测 IDSA治疗指南 IDSA临床指南推荐分级系统 侵袭性肺曲霉病治疗指南-曲霉种类 在选择曲霉病时也需要考虑不同曲霉种的影响. 烟曲霉 Aspergillus fumigatus 黄曲霉 Aspergillus flavus 黑曲霉 Aspergillus niger 土曲霉 Aspergillus terreus …… 其中 A.terreus对两性霉素耐药 * 来源于权威专家的临床经验，或描述性研究，或专家委员会报道 III 来源于：≥1设计良好的非随机临床试验；队列研究或病例对照研究（最好1个中心）；时间序列；非对照试验 II 来源于≥1个恰当的随机对照试验 I 依据可靠度 使用依据不足 C 使用依据中等 B 使用依据充足 A 推荐强度 定义 分级 L-AMB (3-5 mg/kg/d IV),ABLC(5 mg/kg/d IV), 卡泊芬净（第一天 70mg IV,随后50 mg/d IV), 米卡芬净（100－150 mg/d IV；尚未确定标准剂量c), 泊沙康唑（初始剂量200mg QID,病情稳定后改为400mg BID po.d) 伊曲康唑（剂量根据不同的剂型来确定)e 伏立康唑（第一天6mg/kgIV q12h,随后4mg/k