影像诊断学第一篇总论.PPT

医 学 影 像 学总 论 蚌埠医学院医学影像学系 放射学教研室 教学目的与要求 1、了解医学影像学的发展历史、当前的地 位、前景和趋势。 2、了解数字X线（DR）的设备、后处理技术 与临床应用。 3、熟悉医学影像学中各种检查方法的概况 及主要设备。 4、熟悉医学影像学中各种检查方法的价值 与限度，及如何在临床中合理、有效的 应用。 5、掌握X线、CT、MRI的成像原理、图像特 点、影像分析与诊断方法。 一、X线成像:1895年 W.C. R?entgen 二、超声诊断:USG 三、CT:X线计算机体层摄影 1969 Hounsfield 四、DSA:数字减影血管造影 五、核医学：放射性同位素 ?闪烁成像 SPECT、PET 六、MRI: (核) 磁共振成像 七、介入放射学(Interventional radiology) Dotter Seldinger  X线诊断学(X-ray diagnosis ) 放射诊断学(Diagnostic radiology ) 影像诊断学(Image diagnosis) 医学影像学(Medical imaging) 伦琴工作室 爱迪生 一 、 X线成像 X线成像的基本原理与设备 一、 X线的产生和特性 （一）X线产生的条件 1 自由活动的电子群 2 电子群以高速运行 3 高速运行的电子群突然受阻 （其功能99%的转为热能） （二）X线机的基本结构 1 X线管：又称球管 阴极____钨丝产生电子群 阳极____（钨靶或钼靶）使电子群受阻 2 变压器：供应不同需要的高低电压 3 控制器：调节不同情况下所需的电 压、毫安秒及曝光条件 目的____控制X线的质和量 X线球管 X光机 监控台 X光机 大C臂X线机 分层扫描 乳腺摄片机 摇控控制台 （三）X线的特性：X线属于电磁波 1. 穿透性——是X线成像的基础 （三）X线的特性： 3.摄影效应—— 此为X线摄影的基础。 涂有溴化银的胶片经X线照射后感光产生潜影，经显、定影处理后感光的溴化银中的银离子被还原成金属银 ， 并沉淀于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色，依金属银沉淀的多少产生黑白的影像。 （三）X线的特性： 4.电离效应：又称生物效应 —— 此为放射防护学和放射治疗学的基础。 X线使物质的原子分离成正负离子，在人体内使体液和细胞产生一系列生理与生物方面的改变。 二、X线成像基本原理: （一）X线影像形成的三个条件 1 X线的特性：穿透性、荧光效应、摄影效应 2 人体组织结构有密度和厚度的差别： 是产生影像对比的基础,是X线成像的基本条件。 3 适量的剩余X线 （二）自然对比： 人体组织结构的密度可分为三大类： 高密度：骨组织和钙化灶 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官及体液 低密度：脂肪组织及气体 胸部与骨骼是最佳自然对比部位。 （三）透视与摄片成像比较 三、X线图像特点 （一）、X线图像为灰度图像： 黑、黑灰、灰白、白 （二）、X线图像是重叠影像 X线图像是X线束穿透某一部位不同密度和厚度的组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起形成的影像。 （三）、X线图像有一定程度的放大及失真，并产生伴影。 X线束是从X线管向人体作锥形投影的，因此X线影像有一定程度的放大及被照体原来的形状失真，产生伴影，伴影使X线影像的清晰度减低。 四、X线检查技术 （一）、普通检查 1 荧光透视： 优点：简单、经济、结果快；可动态、 多方位观察。 缺点：缺乏记录；荧屏亮度较低、对比 度清晰度差。 2 X线摄影： 优点：成像清晰、对比度好。 缺点：位置固定，功能观察差。 （二）特殊检查： 1 体层摄影：通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上的组织结构影像