中国慢性乙与肝流行现状和药物经济学考量.pptVIP

中国慢性乙肝流行现状和药物经济学考量魏倪 主任医师沈阳市传染病院 中国慢性乙肝的流行现状 中国是乙肝病毒感染与肝细胞癌发生重灾区！！！ 中国乙肝病毒感染疾病现状仍很严峻 我国属HBV感染高流行区 一般人群的HBsAg阳性率为9.09%。 接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%(Ⅲ) 慢性乙型肝炎病人：3000万 乙肝病毒感染引起的肝病和并发症，给病人造成巨大负担 生活质量和期望丧失 发展为肝硬化、失代偿肝硬化、肝癌 给个人和国家带来沉重的经济负担 肝硬化和肝癌的治疗费用远大于慢性肝炎的治疗费用 药物经济学的考量 乙肝研究和治疗的进展 乙肝治疗：适应证批准和指南推荐情况 批准情况: 聚乙二醇干扰素? -2a: 美国、欧盟、中国和大多数亚洲国家 聚乙二醇干扰素? -2b: 中国，土耳其 指南推荐: 2007年美国肝脏病学会指南: 普通干扰素, 聚乙二醇干扰素?-2a, 恩替卡韦, 阿德福韦 2007年美国Keeff专家建议: 聚乙二醇干扰素? -2a,恩替卡韦, 阿德福韦 亚太肝病学会指南2008: 普通干扰素, 聚乙二醇干扰素? -2a, 恩替卡韦, 阿德福韦，拉米夫定和替比夫定 CHB现行治疗的优点和局限 有限的治疗期 更为持久的应答 (HBsAg消失/血清转换) 不诱导变异 峰值相关的不良反应 比IFN更经济