TCI基础知视攵E.pptVIP

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  • 2017-11-10 发布于浙江
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TCI基础知视攵E

TCI 分类 根据靶控目标的不同 血浆靶控输注:t1/2keo小,宜选择血浆浓度为靶浓度 效应室靶控输注:以效应室浓度为靶浓度,起效快,但是血药浓度的高峰可能会影响血流动力学。t1/2keo大,宜选择效应室浓度为靶浓度。 TCI 分类 根据靶控环路的不同 开放环路:无反馈装置,由麻醉师根据临床需要设定目标浓度; 闭合环路CL-TCI:通过反馈信号(如BP、HR、BIS)自动调节给药系统。 TCI具体步骤 开始靶控输注 麻醉过程中根据具体情况随时调节靶控浓度 手术结束前选择适当的时机停止靶控输注 血浆浓度控制输注 以药物的血浆浓度为靶控目标的输注方法 开始给予一定的负荷量,当血浆计算浓度达到预定的靶浓度时即维持在这一浓度 效应室浓度逐渐升高,将较血浆浓度迟滞一定时间,最终与血浆浓度平衡一致 血浆浓度控制输注特点 适合于t1/2keo小的药物,这样平衡时间较短;而对于t1/2keo大的药物则会造成平衡时间长而导致诱导慢 适合于年老体弱的患者 因其负荷量较小,循环波动较小 效应室浓度控制输注 以药物的效应室浓度为靶控目标的输注方法 给予负荷量后暂时停止输注,当血浆浓度与效应室浓度达到平衡一致时再开始维持输注 效应室浓度控制输注特点 适合于t1/2keo大的药物以及年轻体健的患者 与血浆靶控相比,使用同一药物时平衡时间短、诱导快 负荷量较大而使循环波动较大,不适合循环副作用

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