新生儿黄疸-新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院.PPT

課程目標 認識新生兒黃疸 認識新生兒常見感染問題及處理 認識新生兒常見皮膚問題及處理 認識新生兒常見腸胃道問題及處理 了解哺餵母乳常見的問題及處理 認識自費疫苗 了解副食品添加原則 何謂新生兒 新生兒期是指嬰兒出生至一個月內的 時期。嬰兒在離開母親的子宮後，必須努 力適應子宮外的生活，此時期較脆弱，可 能因產傷、感染或先天性的遺傳因素而產 生健康問題。因此如能事先了解新生兒常 見疾病，便能及早發現問題，及早接受治 療與護理。 新生兒常見的問題及保健 新生兒黃疸 新生兒感染問題(發燒、臍帶感染) 新生兒皮膚問題(濕疹、尿布疹) 新生兒腸胃道問題(吐奶/溢奶、腹瀉、便秘) 餵母奶新生兒常見的問題 自費疫苗簡介 為什麼會產生新生兒黃疸? 因為新生兒的… --紅血球數目多且壽命較成人短。 --肝臟內的酵素活性尚未成熟。 --小腸與肝臟之間循環旺盛。 新生兒黃疸—分類 生理性黃疸 -出生2-4天候開始出現。 -出生4-5天達到高峰。 -出生7-14天內消失。 病理性黃疸 -出生24小時內出現或快速竄升。 -黃疸出現時間超過2週。 新生兒黃疸--對寶寶的傷害 過高時會造成〝核黃疸〞。 重者死亡， 輕者會留下神經損傷(如智能不足、注意力不足、認知及行動障礙等)的後遺症。 新生兒黃疸 給父母的建議 ?觀察寶寶膚色、精神活動力、大便顏色。 ?吃母乳寶寶黃疸會退的比較慢。 ?應立即回醫院檢查的症狀-- 1.膚色更黃、活動力差。 2.超過2週仍持續黃疸。 3.大便是淡黃、白色、灰白色。 新生兒感染 新生兒感染常見之症狀 --發燒。 --精神、活動力差。 --嗜睡。 --食慾差。 --呼吸喘快、發绀。 --皮膚出現大理石斑或有 黃疸情形。 新生兒感染 發燒： --寶寶的正常體溫差不多是36.5~37.5℃。 --感冒、室內溫度過高或細菌感染都會引起寶寶 發燒。 --肛溫若在38℃以下，不一定要吃藥，只要讓室 內空氣流通，替寶寶穿著簡單透氣的衣服，睡 覺時蓋好被子即可。 --密切注意寶寶體溫變化，若體溫持續仍未下 降，就必須帶寶寶去看醫生。 新生兒感染 臍帶感染： 正常情況約10天會脫落，在未脫落前 均需執行臍帶護理，以免臍帶感染。如受感染時會出現發燒、臍部發紅、有分泌物或產生臭味，嚴重時可能造成敗血症。一般處置會作分泌物培養及給予抗生素治療。 新生兒感染 給父母的建議： ?確實執行臍帶護理—每日沐浴後先以75% 酒精消毒，再以95%酒精促進乾燥。 ?尿布應包裹於臍部以下，以免尿液回滲 造成感染。 ?如出現感染症狀應立即就醫。 新生兒感染 預防感染—給父母的建議： ?接觸寶寶前洗手。 ?餵母奶增加寶寶抵抗力(初乳內含有豐富 免疫球蛋白) 。 ?避免帶寶寶出入公共場所。 ?感冒患者，接觸寶寶應戴口罩並加強洗手。 ?必要時限制訪客人數。 新生兒常見的皮膚問題 濕疹： 真正起因仍是個謎，發病年齡多在一歲以下，大部分的患者或其家人均有其他敏感病，如鼻敏感、哮喘等。小兒濕疹並無傳染性，患者在發育年齡時，病情會好轉或痊癒 。 新生兒常見的皮膚問題 濕疹症狀： ?皮膚乾燥，紅腫，有水庖。 ?水庖破裂，皮膚滲出液體。 ?結痂，脫屑。 ?皮膚很癢。 ?長期不癒，皮膚變得粗厚。 新生兒常見的皮膚問題 給父母的建議： ?洗澡不要過久，水溫要適中，少用肥皂，應用 醫生指示的代用品或潤膚劑，保持皮膚滋 潤。 ?純棉衣服最恰當。 ?戒口要適宜，營養要充足。 ?保持家居清潔，避免舖上地氈，飼養寵物，種 植含花粉植物及不要選購有毛的玩具。 ?過度緊張皆不宜，身心舒暢最恰當。 ?切勿經常擦抓皮膚，如有需要，應按醫生指示 使用止癢藥物。 ?安全及適當使用藥物，定期覆診。 新生兒常見的皮膚問題 尿布疹的成因與分類 ?接觸性皮膚炎 --尿布本身的刺激與摩擦。 --尿液與糞便的刺激。 --紅疹分佈於尿布接觸肌膚的部份。 ?念珠菌的感染 --在腹瀉及長期使用抗生素的幼兒常發生。 --除上述部位外，亦常見於腹股溝皺摺處。 新生兒常見的皮膚問題 給父母的建議 ?保持乾燥與清潔、勤換尿布並選擇透氣性 佳之尿布。 ?穿著要適當，以免造成悶熱、流