急诊科急性心衰患者应用BIPAP呼吸机治疗的临床应用探讨.pdfVIP

2014年4月 第 13卷 第4期 今 日健康 April 2014 Vo1．13 No．4 JINRIJIANKANG ·l23· 急诊科急性心衰患者应用 BIPAP呼吸机治疗的临床应用探讨 徐 林 (四川省自贡市第四人民医院 急诊科 643000) 【摘 要】 目的·：探讨bipap呼吸机对急性呼吸衰竭的治疗效果。方法：选择不同病因的急性呼吸衰竭患者70例，采用bipap呼吸 机辅助通气治疗，将治疗前及治疗一小时后患者的心率、呼吸以及血气分析进行比较。结果：经过一个小时的辅助通气治疗，患者的心 率、呼吸等各方面都有改善，差异具有统计学意义。结论：bipap呼吸机对不同病因急性呼吸衰竭的治疗有显著效果。 【关键词】 急性呼吸衰竭 bipap呼吸机 疗效 【中图分类号】 P,．541．6+1 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)04—0123—01 目前，bipap呼吸机已经广泛应用于急性呼吸衰竭的治疗中，并取得 心力衰竭即为心肌衰竭，是指心脏一时无法搏出与静脉回流以及身 了显著的疗效。本文主要对我科于2013年 12月至2014年4月采用 体各组织代谢所需相同的足够的的血液供应。心力衰竭不是一种独立的 bipap呼吸机进行治疗的65名急性呼吸衰竭患者的治疗疗效进行分析， 疾病 ，而是由各种慢性肺脏疾病最终导致的心脏病，属于十分严重的阶 具体过程如下。 段。最开始心肌损害和应力作用会引起心肌细胞产生数量和质量的变 1 资料与方法 化 ，收缩期或舒张期心室负荷加重，心室扩大 ，心肌收缩能力变弱，从而 1．1 一般资料 引起心脏的血液博 出量变少 ，无法 满足机体 的需要 ，最终导致心力 选取我科于 2013年 12月至 2014年 4月采用 bipap呼吸机进行治 衰竭∞。急性心衰患者发病急，因此迅速改善和治疗病情非常关键。 疗的急性呼吸衰竭患者65例，其中男患者36例 ，女患者29例 ，平均年 治疗心力衰竭需要考虑到心脏负荷 、心排血量、控制体内的钠和水 龄为62岁。所有患者的呼吸频率都在24次 ／min以上。排除出现烦躁不 等因素。由于急性心衰患者发病时往往会伴随一系列并发症状，例如低 安、不配合、严重心律失常或血压进行性下降等现象的患者。65例急性 氧血症、水电解质紊乱等症状。强心、降压、利尿、吸氧等常规治疗虽然对 呼吸衰竭患者中有心源性肺水肿 13例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期 这些并发症状有改善作用，但有些患者病情较为严重，见效慢，效率低的 31例，急性肺损伤5例，肺血栓栓塞症4例，慢性间质性肺炎并肺部感 治疗，可能会因为心肌长时间缺氧导致重要脏器功能的损害，这些损害 染，3例，重症肺炎 1例，哮喘重度发作2例及阻塞性睡眠呼吸暂停综合 往往是不可逆的，使病死率上升，对患者康复质量产生严重影响 。 征 1例。 bipap机械通气采用双向正压通气方式，能有效防止肺泡萎陷，使肺 1．2 方法 泡内压增加，增加肺功能残气量 ，从而增大呼吸膜面积，除此之外，bipap 在进行原发病常规治疗的同时给予bipap呼吸机进行辅助通气。能 呼吸机的应用还有利于气道畅顺 ，迅速纠正酸中毒和低氧血症等，使胸 否闭嘴呼吸是选用鼻或面罩通气的标准，采用头高位或半卧位，将各个 内压增大，减少静脉回心血量，肺淤血症状得到减轻，使心脏前负荷和耗 设置值调整到合适的治疗参数。在bipap呼吸机辅助治疗前后分别