急诊门诊危重症患者97例临床特点观察.pdfVIP

国眶|囡—盈同 2014年5月第 12卷 第13期 · 临床研究 ·113 2l例患者治疗显效，占70％，7例患者治疗有效，占23％，2例患 发率得到有效降低，需要立即进行除颤以及心肺复苏，同时结合有效 者治疗无效，占7％，治疗总有效率为93％。 的心外按压以及气管插管，若对患者进行胺碘酮静脉注射后未能取得 2．2药物不 良反应 理想的治疗效果可进行负荷量的追加，需要始终保持胺碘酮的静脉维 1例患者血压下降，占3％，1例患者心慌气短，占3％，不 良反应 持量直至患者血流动力学发生改变或者持续室性心动过速终止，一旦 发生率为6％。 出现血压降低现象需要立即采取有效的升压措施，若升压无效，则需 3讨 论 要立即停止胺碘酮的应用并置入主动脉内气囊泵，以改善患者的循环 对患者进行心功能改善以及心肌缺血和 电解质代谢紊乱纠正等将 并使其血压恢复稳定，若患者室性心动过速反复发生，需要立即进行 诱因以及触发因素去除后应用两种或两种以上抗心律失常药物仍然没 除颤，这样做可使血流动力学的恶化时间得到缩短，从而使患者的抢 有取得理想治疗效果的现象即为顽固性心律失常。该病的发作持续时 救成功率获得提高；胺碘酮能够使外周血管阻力获得降低，因此，在 间较长，通常不短于3O秒钟，严重威胁患者的生命安全，且该病的复 对患者进行静脉注射时速度不应过快。 发率较强，并发血流动力学障碍概率较高，容易引发心脏停搏以及心 本次研究中，28例患者治疗有效，2例患者发生药物不良反应。 力衰竭等不良反应 ，因此必须采取有效的治疗方法。 ‘ 以上统计数据表明，对顽固性心律失常患者进行胺碘酮静脉用药并口 对顽固性心律失常患者用药的电生理作用在于使患者的心肌细胞 服治疗临床疗效更佳，能够使不良反应发生率得到有效降低，使患者 动作电位时程和不应期获得有效延长，能够对失活的内向钙通道以及 的身体素质和生活质量得到有效改善优化，值得推广和应用到临床治 钠通道发挥阻断作用，除此之外，还能够对ATP敏感的钾通道产生抑 疗中去。 制作用，而口服胺碘酮与静脉注射胺碘酮产生的电生理效应差别较 参考文献 大。胺碘酮具有较强的负性肌力，能够使外周血管以及主动脉的阻力 [1]廖祥明．胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察J【】．中 得到降低，使心排血量获得维持，并使负性肌力得到抵消，从而使心 国医师进修杂志，2011,29(20)：208．2．09． 律失常和心肌缺血的发生率得到有效降低，对患者进行 口服加静脉应 [2] 张煜，张清艳，金兆辰．胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律 用胺碘酮能够取得较为理想的治疗效果 。 失常的疗效与安全性[J]．中国临床药理学杂志，2012，7(23)：127． 作为常见的恶性心律失常，室性心动过速通常会伴发血流动力学 158． 改变 ，在对患者进行治疗时应该注意以下几点：若室性心动过速伴发 [33】崔建．胺碘酮联合迷走神经刺激对心律失常的疗效分析 J【】．1}缶床 严重血流动力学障碍或者心脏、呼吸停止现象，为了使心律失常的复 和实验医学杂志，2013，8(30)：131-132． 急诊门诊危重症患者97例临床特点观察 秦 赞 (陕西省西安一四一医院急诊科 ，陕西西安710089) 【摘要】目的 观察急诊门诊危重症患者的例临床特点。方法 对我院急诊门诊在2012年7月至2013年7月收治的97例危重症患者的临床 资料进行回顾性分析，总结其临床特点。结果 97例患者 中，因创伤、中毒、循环 系统疾病、神经系统疾病及呼吸系统疾病就诊的人数居 多；创伤、中毒患者中以青年患者居多，其发生率明显高于中年、老年惠者