护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用.pdfVIP

342 ·临床护理 · May2014，Vo1．12，No．13 护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用 梁 园园 (许昌市中心医院，河南 许昌461000) 摘【要】目的 探讨护理干预对提高腹腔手术治疗胆囊结石患者的依从性、护理效果及其对改善患者心理焦虑感的作用。方法 选取 2012年 6月至2013年6月在本院行腹腔镜手术治疗胆囊结石的85例患者为研 究对象，根据随机数字表将 患者分为随机分为个性化护理干预组 (观察组)43例以及常规性护理组 (对照组)42例，对比分析两组患者干预前后依从性、心理状况及术后并发症发生率等方面的差异。结 果 与干预前相比，观察组干预后依从率显著提高(PO．O5)，而对照组没有明显变化 (尸O．05)。观察组干预后HAMA评分为(9-3l土4．82)， HAMD评分为 (1O．91±2．82)，对照组干预后HAMA评分为 (13．26±7．84)，HAMD评分为 (16．31±3．81)，差异有统计学意义 (PO．05)。 与对照组相比，观察组术后首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度 以及平均住 院时间显著优于对照组，差 异有统计学意义 (尸0．O5)。结论 对腹腔镜手术治疗胆囊结石惠者进行心理、饮食、运动等综合性干预可有效提高患者依从性，改善惠 者心理焦虑感，促进患者术后排气，缩短患者住 院时间，提高患者满意度。 【关键词】护理干预；腹腔镜手术；胆囊结石 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0342-02 胆囊结石是泌尿外科中常见的多发性疾病。手术治疗胆囊结石是 1．1临床资料 有效的治疗方法，但传统手术切除胆囊结石具有创伤性大、患者出血 选取2012年6月至2013年6N在本院行腹腔镜手术治疗胆囊结石的 量大等缺点…。腹腔镜手术则能有效避免传统手术的弊端，但临床上 85例患者为研究对象，其中男性45例，女性4O例，年龄为48-78岁， 仍有部分患者由于各种因素而影响患者治疗效果。临床实践表明术后 平均年龄为 (52．9±5．4)岁，病程为1个月～2年，平均病程为 (1．2-4- 加强对该部分患者护理干预可有效改善患者心理焦虑感，提高患者依 0．5)年。其中右侧肝脏胆囊结石36例，左侧肝脏胆囊结石32例，发双 从性，从而减少患者术后不适，提高患者治疗效果，缩短住院时间， 侧肝脏胆囊结石患者12例。随机将患者分为观察组43例以及对照组42 提高患者满意度 】。为此，本文将对2012年6N至2013年6fl收治的腹 例，两组患者性别、年龄、病程、胆囊结石位置无统计学差异 (P 腔镜手术治疗胆囊结石患者行护理干预，患者护理效果理想，现报道 0．05)，具有可比性。 如下。 1．2方法 1资料与方法 1．2．1对照组 充血，黏膜坏死，形成溃疡。溃疡侵蚀肠黏膜血管，则是出血的直接 肠黏膜损伤的主要因素，操作前必须评估灌肠器具前端，选择肛管前 原因 】。病例2患者肠镜可见直肠黏膜溃疡，故不能排除患者已存在粪 端圆滑，粗细合适，软硬适度的肛管。有文献报道应选用优质硅胶肛 块嵌塞性溃疡可能。 管或多孔喷淋硅胶肛管Ⅲ。 3护理对策 3．5加强人文关怀，消除紧张恐惧心理。护士在灌肠前向患者做好解 3．1细化灌肠操作标准及要点。以第五版基础护理学及护理实践指南为 释，告知患者操作的目的，配合的方法，遮挡好患者保护患者隐私， 依据，结合导致灌肠后直肠黏膜损伤的因素，对灌肠标准及要点进行 避免因害羞等因素而导致体位不佳 ，肛门括约肌收缩等，用手指适当 细化：①明确灌肠前评估的内容，包括有无服用抗凝药物史 (如阿司 按摩肛门，待肛门括约肌松弛后缓慢插入肛管。 匹林)；②增加润