护理干预对50例尿毒症患者生活质量的影响.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Nursing Research Chinesejoumalofethnomedicineandethnophannaey ·ll3 · 护理干预对 50例尿毒症患者生活质量的影响 时红霞 山东省宁津县人民医院透析科 ，山东 宁津 253400 【摘 要】 目的：探讨护理干预对尿毒症患者社会支持及生活质量的影响。方法：将 100例尿毒症患者随机分为干预组和对照组，每 组5O例。干预组给予有效护理干预，对照组给予透析科常规护理。结果 干预组患者在社会支持及生活质量方面显著优于对照组，差异具 有统计学意义 (P0．05)。结论：加强护理干预对尿毒症患者社会支持及生活质量有显著改善，是降低病死率的关键。 【关键词】 尿毒症；护理干预；生活质量 【中图分类号】R473．5 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2014)2l—ol13一O2 近年来 ，随着 “提高患者生活质量”观念的不断推进， 佳的精神支柱，提供给患者最佳的物质支持，增强患者治 有效护理干预受到医院的重视 ，为有效贯彻综合护理干预 疗的依从性 。使患者感受到来 自家庭、社会的的温暖和 的实施与开展，加速护理事业的改革与俱进，进一步完善 关怀 ，增强战胜病魔的信念。 护理服务工作流程，务实基础护理，提供满意服务。选择 1．3．2 饮食护理 加强饮食指导，告知患者多进食清淡、 我院2011年7月至2014年4月收治的尿毒症患者 ，采取有 易消化的食物，保证热量和蛋白质的摄人，多进食如：牛 效的护理干预，取得满意疗效 ，报告如下。 肉、羊肉、鱼、鸡蛋等优质蛋白的摄入，有效减少并发症 1 资料与方法 的发生。专家建议 ，蛋白质、脂肪 、碳水化合物的摄入比 1．1 一般资料 选取尿毒症患者 100例，随机分为干预组 可根据 3：2：5进行合理布置，限制钠、钾、磷的摄入 ， 和对照组 ，每组5O例。其中：干预组男性26例，女性24 控制水摄入量，对不能 自行吞咽的患者，可给予肠道内或 例 ；年龄40—80岁 ，平均 (53-I-11)岁；病程2～15年， 胃肠外营养支持。 平均 (7±5)年 ；原发病 ：高血压病5例 ，糖尿病肾病20 1．3．3 血管通路的护理 ① 动静脉内瘘的护理：由于尿毒 例 ，慢性肾炎20例，多囊肾5例。对照组 ：男性22例 ，女 症患者常年输液、打针 ，静脉血管破坏严重，患者血管条 性28例；年龄41～76岁，平均 (51±10)岁；病程 3—14 件差，同时伴有严重的心功能不全，因此 ，为临床建立永 年，平均 (6±4)年 ；原发病 ：高血压病 10例，糖尿病肾 久血管通路带来诸多不便 。熟练的动静脉穿刺技术能够有 病 18例，慢性肾炎 l9例，多囊肾3例。两组患者在性别、 效减轻患者的痛苦，且内瘘建立后容易发生闭塞 ，因此， 年龄、病程等基本情况方面对 比，差异无统计学意义 (P 做好内瘘的护理工作格外关键。首先，护士应加强内瘘术 0．05)，具有可比性。 后的检查，触摸内瘘静脉端血管有无震颤，检查血管是否 1．2 透析方法 采用德国费森尤斯4008B血液透析机实施 通畅，加强局部肢体的功能锻炼，促进瘘管成熟；再次， 透析治疗。以碳酸氢盐作为透析液，透析水为反渗水 ，流 护士应掌握娴熟的穿刺技术，穿刺前仔细观察血管走行， 量为500ml／min。采用动静脉内瘘或中心静脉留置导管为血 争取以最短的时间进行血管止血带结扎，完成穿刺，需注 管通路，每周对患者进行2次血液透析 ，每次透析时间为 意，穿刺针尽量选择小号针头，减少对内瘘的损伤 ，并应 4h。全身肝素化抗凝 ，血流量 200～250ml／min．接受血液 科学使用，在进行每次穿刺时应选择不同部位，这样可起 透析前血肌酐 (cr)500～1250mmol／L，血 清尿素氮 到局部保护作用，每次操作