内酰胺类抗与生素.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 第35章β －内酰胺类抗生素 药物:含有β-内酰胺环的抗生素 青霉素类，头孢菌素类、 碳青酶烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β－内酰胺类、 β－内酰胺酶抑制剂 作用机制 1.作用于细菌细胞膜上青霉素结合蛋白(PBPs)，与PBPS结合，抑制转肽酶，抑制粘肽交叉连结， 阻碍细菌细胞壁合成，使菌体失去屏障而膨胀裂解 2. 触发细菌自溶酶活性 【作用特点】 1. 毒性小 2. 繁殖期杀菌剂 3.对G＋菌作用强，对G-菌作用小 G+ G- 葡萄球菌 抗菌作用 1.G+ 球菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、不耐酶金葡菌、表皮葡萄球菌 2.G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌 3.G- 球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌 4. G- 杆菌：百日咳、流感杆菌 5.螺旋体：梅毒、钩端、回归热 6 .放线杆菌 双氯西林(dicloxacillin) 氟氯西林(flucloxacillin) 氯唑西林(cloxacillin) 苯唑西林(oxacillin 抗菌谱＝青霉素G 特点：耐酸、耐酶、可口服和注射，用于耐耐青霉素G金葡菌感染，如败血症、心内膜炎、肺炎等 ? 耐酸——可口服， ? 不耐酶——对耐药金葡菌感染无效； ?对G－杆菌作用较强，——对球菌、