肺功能检查与临床应用2.pptVIP

用力肺活量质量控制要求 ▲定标 参数 标准 解释 外推容积 5%FVC或150ml，取最大值 是判断用力呼气起始努力程度的标志，其值增大说明开始呼气时爆发努力不够。外推容积增大会导致呼气峰流量（PEF）和第一秒用力呼气容积（FEV1）减少。 呼气时间 ≥6 sec 是判定是否完全呼气的重要标志。如呼气时间6sec，则可参考V－T曲线是否出现平台。 呼气时间过短可使用力肺活量（FVC）减少，尤其见于气流阻塞者。 呼气相时间容积曲线（V－T曲线） 显示呼气容积线出现平台（容积变化30ml），持续时间≥1 sec。 流量容积曲线（F－V曲线） 起始无犹豫；PEF尖峰迅速出现，呼气无中断，无咳嗽，曲线平滑，吸气相同样应尽最大努力，流量环闭合 是FVC检测重要的质控内容。呼气相F－V曲线呈三角形，升支徒直，降支几乎呈直线均匀下降。吸气相呈半圆形。气流受限时呼气相降支呈特征性的向容积轴凹陷。 检测次数 3～8次 次数过少不能作出重复性判断，过多可能会导致受试者的疲劳。 重复性 最佳2次FVC及FEV1的变异5%或200ml 可通过直观的V－T曲线和F－V曲线观察曲线重叠情况作出初步判断。 取值标准 从不同的检测曲线中，FVC和FEV1取其中的最大值。其余参数可取最佳曲线（FVC＋FEV1值最大的曲线）上的参数值。 FVC 外推容量应 5 % FVC