股骨髓内钉内固定术.pptVIP

股骨髓内钉内固定 手术室骨科专业组 解 剖 解 剖 解 剖 大腿部的血管神经 1、在大腿周围有股动脉及其分支分布 2、坐骨神经在大腿后方行走 3、在股骨干下1∕3血管神经紧贴骨骼 此处骨折易并发神经血管损伤  1.?感染；2.脂肪栓塞；3.深静脉血栓形成和肺栓塞；4.成人呼吸窘迫综合征；5.筋膜室综合征；6.神经麻痹；7.神经血管损伤及术中骨折；8.骨折愈合问题：骨折畸形愈合、骨折延迟愈合、骨不连、再骨折；9.关节功能障碍（粘连性关节囊炎、关节屈曲挛缩和关节强直、创伤 性关节炎、移位骨化）；10.内固定失效（内固定断裂、锁钉失败、内固定移位）； 手术配合 巡回配合： 1、术前1天到病房访视病人，向病人介绍手术室的环境及手术时注意事项，消除病人术前焦虑、恐惧心理。 2、术晨在手术室门口接病人，并与病房护士交接病人情况，再次核对病人。 3、建立通畅的静脉通道，协助麻醉，插管后，与第一助手，麻醉师一起摆放体位，并妥善固定。 4、与洗手护士一起清点台上所需器械，物品，并做好记录，连接电刀、吸引器等 手术配合 洗手配合 手术配合 钻孔扩髓 插入髓内钉 远端交锁 近端交锁 拧紧髓内钉钉帽 切开暴露进针点 递手术刀切开皮肤电刀止血，位置为大粗隆至髂骨翼水平长约7-10cm，至粗隆顶点，用手检查粗隆范围。进针点应在粗隆的中线，钉点的理