改进清洁灌肠方法、对解除顽固性便秘的效果观察及护理体会.pdfVIP

护 理 天 地 2014年第 9期 改进清洁灌肠方法、对解除顽固性便秘的效果观察及护理体会 范光艳 (新疆医科大学附属中医医院肛肠科， 新疆 乌鲁术齐 830000) 摘【 要】改进清洁灌肠的方法并广泛应用于临床，快速解除顽固性便秘，减轻患者痛苦的同时减少护理工作量。本方法简单易行、经 济实用、无副作用及并发症、临床应用效果明显，值得进一步研究、验证以及在临床推广应用。 【关键词】改进清洁灌肠；解除顽 固性便秘；解除患者痛苦 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—215-1 顽同性便秘，指大便秘结不通、粪质硬结干燥 ，粪便长时间滞 2 护理措施 留于肠腔内不能排出，造成患者腹胀不适、便意强烈 、不思进食的 2．1 任护：f：在实施灌肠前要做好患者的思想T作，耐心讲解灌 现象。使用普通导泻方法 ，如：按摩、药物 、理疗等不能起到良好效 肠方法及作用，从而使患者积极配合接受灌肠操作。 果的。顽同性便秘患者非常痛苦，常伴有痛苦面容，而且解决便秘 2．2 责任护十配置好一定量的，合适温度和浓度的灌肠液，准备 愿望急切，给医疗护理带来很大的难度。此类患者粪便长时间在 好会阴垫、石蜡油、便盆，并安排有厕所的治疗室。 肠道内滞 留，水份被重吸收，粪便结块变十，堆积在直肠壶腹部， 2．3 首次灌肠后指导患者顺时针按摩腹部 ，可在室内适当活动 ， 使：直肠壶腹部膨胀变大，变成灯楼状，大便越积越多越是难以排 让十结大便充分溶解 ；再7欠灌肠后指导患者适当忍便，便意强烈 }Il0为探讨和解决这一问题，我科根据解剖原理和重力原理总结 时一次性将其排出，如大便未排尽，可再灌一次。 新的灌肠方法，并于2013年6月一2O14年6月针对100例顽同性 2．4 责任护士评估患者 ，是否解除便秘，有无并发症的发生，及 便秘患者分两组进行传统和改进的清沽灌肠进行对 比，改进后的 时将情况报告医生，为下一步治疗和处理做好准备。 清洁灌肠效果优势明显，取得较好的疗效。 3 讨论 1 清洁灌肠方法的改进 改进的方法之所 以能够更好的为顽同性便秘患者解除便秘 1．1 传统清洁灌肠方法 原 有三 ： 患者左侧卧位 ，将润滑好 的灌肠管经且T门插入直肠约 3．1 插管深度 7-10cm，灌人0．1-0．2％的肥皂水500—100ml，嘱患者2O分钟 内排 传统捕管深度只有7—10cm，而直肠壶腹部距肛门约7cm，灌 便。如此反复，灌肠次数不超过3次。 肠管只能插入直肠壶腹部 口或下端，灌人的溶液很难存留，很难 1．2 改进清洁灌肠方法 真正起到软化大便的作用 ，而且对大便没有推动力。而改进的方 患者膝胸卧位 ，将润滑好 的灌肠管经肛 门插入直肠约 法将将灌肠管伸到粪块上方，即可以将坚硬的粪块破坏，义可以 15—20cm，将0．1—0．2％的肥皂水300—500m灌入直肠壶腹部上端， 使灌肠液在灌肠液在壶腹部保存 ，当患者站立时在重力的作用下 1O分钟后患者可试排便 ，排便后再次同样的方法灌入肥皂水 可由上而下软化并推动大便。 500—1000ml，嘱患者20分钟 内排便。如此反复，灌肠次数不超过3 3．2 体位 次。 传统左侧卧位 ，会因为粪块堵塞而使灌入的灌肠液流I}I，无 1．3 对象和方法 法保存。采取膝胸卧位 ，重力原理可使较多的灌肠液保存在肠腔 选取2013~1E6月一2014年6月在我科住院和就诊的100例顽同 内，从而更好起到软化大便的作用。 性便秘患者。其中女性5O例 ，男性50例，随机分入两组，使得试验 3．3 方法 组和对照组都分别有2