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眼科用药类 1.复方樟柳碱注射液-一个疗程多少天？一般需要打多少个 疗程？两个疗程之间可以休息吗？ 一个疗程是 14 天，至于用多少个疗程则需视具体疾病以及发病 时间而定，整体来说，越早用药，效果越好。临床常用的治疗周期是 2-4 个疗程，具体用多长时间，应该以医生的医嘱为准。 两个疗程之间完全可以休息，视患者局部皮肤情况，间隔1-3 天 是没有问题的。 2.复方樟柳碱注射液-对于长期用药的患者，注射部位会不 会出现硬结？ 一般在一、两个疗程以内是不会出现硬结的。为了避免出现硬 结，可以尽量选择比较细的针头，疗程较长的患者，在后期可以考虑 双眼交替注射。 3.复方樟柳碱注射液-球旁球后注射是不是比颞浅动脉旁注 射效果要好？ 临床研究证实，球旁注射与皮下注射效果相近，但由于皮下注射 操作简单，护士皆可操作，而球旁或者球后注射相对比较复杂，且容 易损伤到其他组织，因此不建议球旁或者球后注射。 4.复方樟柳碱注射液-复方樟柳碱有普鲁卡因，却为何不做 皮试？ 灵光®复方樟柳碱注射液正常使用无需皮试，原因如下： 1、说明书不要求皮试。关于过敏的问题，国家非常重视，每个 新药在上市之前都要做严格的过敏试验，如果过敏试验证实该药正常 情况下不会引起过敏，则说明书上没有“皮试”字样。灵光®复方樟 柳碱注射液在上市之前，根据相关部门的要求，做了严格的豚鼠过敏 试验，结果证实：正常情况下，灵光注射液不会引起过敏，因此无需 常规皮试。【1】 2、 即使是单方的普鲁卡因，《中国药典临床用药须知》上也没 有要求必须做皮试，原文描述如下：“用药前应询问过敏史，对于过 敏体质病人应做皮肤试验”【2】 3、 不能因说明书中“有普鲁卡因过敏史的患者禁用”这句话， 而采用普鲁卡因做皮试，来证实复方樟柳碱注射液是否过敏。因为第 一：普鲁卡因和复方樟柳碱注射液是两个药物，用一个药物皮试结果 证实另外一个药物是否过敏是一件逻辑上都说不过去的事情；第二： 很多药物说明书上会写“对本品中任一成分过敏的患者禁用”，难道 我们要把药物中的每一个原辅料成分都拿出来做皮试吗？ 4、 即使用普鲁卡因做皮试，也是这样规定的“遇周围有较大红 晕时应谨慎，必须分次给药，有丘肿者应作较长时间观察，每次不超 过30-50mg，证明无不良反应时，方可继续给药；有明显丘肿者主诉 不适者，立即停药。”【3】也就是说，即使普鲁卡因皮试是阳性，也 可以小剂量（30-50mg）给药，而每支复方樟柳碱注射液仅含有盐酸 普鲁卡因20mg，所以是安全的 参考文献： 【1】 缺血性眼病诊疗新概念，人民军医出版社，作者宋琛 【2】 《中华人民共和和药典临床用药须知化学药和生物制品卷 2010 年》第122-123 页。 【3】 盐酸普鲁卡因注射液说明书 5.复方樟柳碱注射液-复方樟柳碱注射液为什要在颞部皮下 注射？ 数十年的临床经验证实：颞部皮下注射治疗缺血性眼病，剂量低、 效果好，安全性好。 6.复方樟柳碱注射液-孕妇可以用复方樟柳碱注射液吗？有 证据支持吗？ 目前尚无证据证实孕妇使用灵光注射液会导致什么，当然也没有 证据证实孕妇使用灵光注射液不会导致什么。如果不是必须的，建议 不用（一般改善循环类的药物，孕妇使用均须谨慎）。 7.复方樟柳碱注射液-孕妇可以用复方樟柳碱注射液吗？有 证据支持吗？ 最常见的不良反应是一过性口干。 8.复方樟柳碱注射液-激光手术的患者可以打复方樟柳碱注 射液吗？ 依据需要打激光的疾病的种类不同，会有不同。如果需要打激光 的是和缺血相关的疾病，如视网膜静脉阻塞、中浆、糖尿病视网膜病 变等，则可以激光联合复方樟柳碱注射液一起治疗 9.复方樟柳碱注射液-青光眼的病人能用樟复方樟柳碱注射 液吗？ 闭角型青光眼未做手术前禁忌；开角型青光眼以及做完手术眼压 控制良好的青光眼，可以使用。 10.拉坦前列素滴眼液-闭角型青光眼能否使用见康®拉坦前 列素滴眼液？ 可以，说明书中在注意事项中写：“本品用于慢性闭角型青光 眼、植入人工晶体的开角型青光眼和色素性青光眼仅有有限经验。” 而国内王宁利等专家通过实验证实，只要不是房角完全关闭，使用拉 坦前列素滴眼液都可以降低眼压。