经颈静脉肝内门体支架分流术治疗肝硬化顽固性腹腔积液患者疗效分析.pdfVIP

主 兰 堡苤查!皇 2201 旦箜 鲞箜 塑 !墨 (垦 !!Ic里堕on)，Februar—y2—014,Vo1．4，No．1 ．9． ． 临床研 究 ． 经颈静脉肝内门体支架分流术治疗肝硬化 顽固性腹腔积液患者疗效分析 蒋明珊 罗薛峰 李 肖 【摘要】 目的 分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化顽固性腹腔积液的疗效。 方法 回顾性分析四川华西医院2012年 1—12月31例因肝硬化合并顽固性腹腔积液行 rIPS治疗的 患者 ，评估腹腔积液缓解率、TIPS并发症和远期预后。应用Cox模型单因素分析筛选腹腔积液缓解的 危险因素；Cox模型单因素分析提示有统计学意义的因素纳入Cox模型多因素分析。结果 31例患 者均成功接受支架植入，操作成功率 100％。平均随访 (9．4±3．1)个月，术后 1个月、6个月腹腔积液 完全缓解率分别为 19％(6／31)和71％(22／31)。多因素分析显示TIPS术前Child-push评分是腹腔积 液完全缓解的独立预测因子 (相对危险度0．275，95％ C10．037～0．716，P=0．012)。结论 TIPS 可 有效缓解肝硬化顽固性腹腔积液，同时未明显增加手术并发症。 【关键词】 肝硬化；腹腔积液； 经颈静脉肝内门体支架分流术 Clinicalefficacyoftransjugularintrahepaticportosystemicshuntforrefractoryasdtescausedby cirrhosis JiangMingshan， Xuefeng，LiXiao．DepartmentofGastroenterology， ￡ChinaHospital， SwhuanUnive~ity．Chengdu6loo4l。China Correspondingauthor：LiXiao．Email：simonlixiao@gmail．eom 【Abstract】 0bjective Toevaluatetheeffectoftransjugularintrahepaticportosystemicshunt(TIPS) oncirrhoticpatientswithrefractoryaseites．Methods From January2012toDeeember2012．31cirrhotic patientswhounderwentTIPSprocedureduetorefractoryascitesinWestChinaHospital ofSichuanUniversity wereincludedandevaluatedretrospectively．Remissionratesofascites．complicationsandlong．term prognosis werena alyzed．Riskfactorsofascitesremissionweremono—factoranalyzedusingCoxmodel，na dmultivariate analysiswasusedforthestatisticalsignificnatvariables．Results TechnicalsuccessrateofTIPS procedure was100％(31／31)．Themeanfollow—uptimewas(9．4±3．1)months．Completeresponserateswere19％ (6／31)and7l％ (22／31)in 1and6monthsaftertheoperation．Muhivariateanalysisshowed that preoperativeChild．pughscorewastheindependentpredictorofrascitescompleteremissionIrelativerisk (RR)0．275，95％C／0．037-0．716．P=0．012I．Conclusion TIPSCna effectivelyrelieverefractoryascites ofcirrhoticpatients．butnotincreasetheincidenceofsurgicalcomplicationsobviously． 【Keywords】 Livercirrh