结节或肿块型不典型肺结核的CT征象分析.pdfVIP

综 述 2014年第 9期 结节或肿块型不典型肺结核的CT征象分析 张建中，郭建鹏 ，张丽娟 ，张 玉 (河北省邢台市第二医院CT室，河北 邢台 054000) 摘【 要】目的探讨分析结节或肿块型不典型肺结核的CT征象。方法 选取我院2009年12B一2013年12月间收治的3O例结节或肿块型 不典型肺结核患者的CT资料与30例肺癌患者的CT资料，对病变部位、形态、边缘、大小、密度、增强等进行对比分析。结果 不典型肺结 核患者的CT征象中深分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管征、血管集束征与肺癌患者的CT征象比较，P0．05，有统计学意 义。不典型肺结核患者的CT征象中轻度强化和显著强化与肺癌患者的CT征象比较，P0．05，有统计学意义。多种征象联合诊断，出现 征象越多，则结核的可能性越大。结论 结节或肿块型不典型肺结核的CT征象以浅分叶和轻度强化较为多见，深分叶征、空泡征、短毛 刺征、胸膜凹陷征、支气管征、血管集束征较为少见，临床应加 以鉴别诊断。 【关键词】结节型；肿块型；不典型肺结核；CT征象 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—357一l 本文旨在探讨分析结节或肿块型不典型肺结核的CT征象， CT征象比较，P0．05，有统计学意义，上述征象越多则越提示为周 以期为临床诊断结节或肿块型不典型肺结核提供参考，具体报告 围型肺癌。不典型肺结核患者的cT征象中轻度强化和显著强化与 如下： 肺癌患者的CT征象比较，P0．05，有统计学意义，轻度强化征象则 1 资料与方法 提示为结核，显著强化则提示为肺癌。 1．1 资料。选取我院2009年12月一2013年12月间收治的3O例结节 2．2 多种征象联合诊断的准确率。结节或肿块型不典型肺结核 或肿块型不典型肺结核患者的CT资料与3O例肺癌患者的CT资 患者以浅分叶和轻度强化较为多见，深分叶征、空泡征、短毛刺 料 ，所有病例均经临床或病理证实。不典型肺结核患者中，男性患 征、胸膜凹陷征、支气管征、血管集束征较为少见。将①浅分叶，② 者16例，女性患者14例。年龄18岁-65岁，平均年龄35．0±8．5岁。肺 轻度增强，③无短毛刺，④无空泡，⑤无胸膜凹陷，⑥无血管集束， 癌患者中男性患者17例，女性患者13例。年龄20岁一67岁，平均年 ⑦无支气管充气作为诊断征象，观察各个诊断征象联合诊断不典 龄39．0±9．5岁。两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面比 型肺结核的准确率。多种征象联合诊断，出现征象越多，则结核的 较 ，P0．05，具有可比性。 ’ 可能性越大，详见表二： 1．2 方法 。使用德国SIMENS双排螺旋CT (型号 ：SMOATOM 表二 多种征象联合诊断的准确率 spirit)，电压130kVp，以CARE Dose4D模式，参考电流60mAs，层 厚6mm，螺距1．8，球管旋转时间1．0s。必要以层厚lmm一3mm，肺窗 ww一1150，WL-600，纵隔窗WW360、WL30，扫描范围为肺尖至肺 底。于工作站上对CT图像进行分析，并结合肺窗、纵隔窗观察。由 2名高年资专业放射科医师分析图像 ，对病变部位、形态、边缘、大 小、密度、增强等进行对比分析。 1．3 统计学方法。数据结果采用SPSS17．0统计学软件进行分析处 理 ，计数资料用(x±s)表示，采用t检验，以P0．05为具有明显差异 ， 3 讨论 有统计学意义。 结核病指的是由结核分枝杆菌所引起的一种慢性传染病 ，能 2 结果 够侵及多个脏器 ，最为常见的是肺部结核感染。人体在受到结核 2．1 肺结核患者与肺癌患者的CT征象比较 ，详见表一： 菌感染后不一定会发病，在抵抗力下降、细胞介导变态反