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穴位特种治疗技术    穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射 穴位敷贴 概念 一、敷贴药物 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 穴位敷贴，是将药物制成一定的剂型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的方法。 一、敷贴药物 （一）药物的选择 1．应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、 姜等。 2．多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的 药物。如吴茱萸、大黄等。 3．合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力 宏、吸收快、收效速的目的。 （二）敷药的剂型 1．生药剂 2．散剂 3．糊剂 4．饼剂 5．丸剂 6．膏剂 二、操作方法 （一）选穴处方 1．选择病变局部的穴位。 2．选用阿是穴。 3．选用经验穴。 4．神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫 为常用穴。 （二）敷贴方法 穴区应先洗净擦干或用75%乙醇消毒。或在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药，均应将其很好地固定。 换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。刺激性小的药物，每隔1~3天换药1次；不需溶剂调和的药物，可延长到5~7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。 三、适应范围 本法适应范围非常广泛，临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾病，此外，还可用于防病保健。 四、注意事项 1．敷贴前，穴区局部常规消毒，以预防皮肤受药物刺激产生发泡、破损而导致感染的发生。 2．用刺激性强的药物进行发泡时，不宜用在某些重要部位，如头面、关节、心脏及大血管附近。 3．孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药物发泡法。有些芳香走窜的药物，如麝香等，禁用于孕妇，以免引起流产。 4．小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，用药时间也不宜太长。 5．凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴。 6．穴位贴药要固定牢，以防药物脱露。 复习思考题 1、穴位敷贴的特点是什么？ 2、常用敷贴药物有哪些？ 穴位埋线 概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。 一、使用器材 主要包括埋线针。亦可用经改制的12号腰椎穿刺针、持针器、0～1号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%～1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。 二、操作方法 1．埋线针埋线法 2．穿刺针埋线法 3．三角针埋线法 4．切开埋线法 埋线针埋线法 局部消毒后先用0.5%～1%盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约1cm长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以15°～40°角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。 穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤，镊取一段约1～2cm长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。 三角针埋线法 在距离穴位两侧1～2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5%～1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布3～5天。 切开埋线法 在埋线处用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤0.5～1cm，先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1～2min，然后用0.5～1cm的羊肠线4～5根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5～7天后拆线。 埋线多选肌肉比较丰满处的穴位，以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线