宫腔镜、的腹腔镜手术常见并发症处理及预防杨妹2014.3.26.pptVIP

宫腔镜、腹腔镜手术 常见并发症处理 　　　宫腔镜能够直接观察子宫颈管和宫腔内膜的生理与病理变化，由于它是直接的观察，同时通过镜体的放大效应，可以清晰看到子宫内膜和子宫血管以及子宫腔内形态学的改变，它和我们传统的检查方法相比最大的优势，能做定位的活检，不容易遗漏微小内膜病灶，目前被誉为是诊断子宫腔病变的金标准。 　 1. 久治无效的异常子宫出血，患者无生育要求而 有保留子宫的愿望。 2. 子宫内膜息肉。 3. 影响宫腔形态的子宫肌瘤。 4. 宫腔粘连。 5. 子宫畸形。 6. 宫腔内异物。 7. 与妊娠相关的宫腔病变。 8. 子宫内膜异常增生。 1. 绝对禁忌：无。 2. 相对禁忌： （1）体温＞37.5℃； （2）子宫活跃性大量出血、重度贫血； （3）急性或亚急性生殖道或盆腔炎症； （4）近期发生子宫穿孔； （5）宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张； （6）侵润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗； （7）严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。 宫腔镜术前评估 （一）宫腔镜检查 1. 排除严重内、外科合并症及各类宫腔镜手 术禁忌证。 2. 血尿常规、HbsAg、丙型肝炎（丙肝）抗 体、HIV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物 常规。 3. 心电图。