宫内发育的迟缓(IUGR)回顾与进展简介.pptVIP

宫内发育迟缓(IUGR)回顾与进展简介 上海交通大学医学院 瑞金医院儿内科 主要内容 IUGR(SGA)定义与病因 生长与促生长治疗 胰岛素抵抗 肾上腺 性腺 新生儿与胎盘 SGA病因 母源因素 营养不良 疾病：产前子痫 毒素 胎盘因素 血流屏障异常 胎盘功能缺陷 梗塞 胎盘早剥 胎盘畸形 染色体及基因异常 多胎妊娠 染色体异常 先天畸形 生长因子突变 遗传因素 父母身高 孕母年龄 影响IUGR患儿生长的相关基因 主要内容 IUGR(SGA)定义与病因 生长与促生长治疗 胰岛素抵抗 肾上腺 性腺 85~90%SGA生后 出现追赶生长 GH治疗 2001美国FDS批准 2003欧洲EMEA批准 目前认为 GH治疗 OGTT正常 Ins敏感性降低 影响因素 始治年龄 GH/IGF1 剂量 未见严重不良反应 仍需大样本观察 GH治疗SGA---安全、有效 主要内容 IUGR(SGA)定义与病因 生长与促生长治疗 胰岛素抵抗 肾上腺 性腺 PPAR?过氧化物酶体增殖物激活受体? Peroxisome proliferative activated receptor, gamma （PPAR?、PPARG） 3p25 9 Ex DNA 146kb RNA 1846bp 表达蛋白： 505aa