寰枢关节的半脱位.pptVIP

寰枢关节旋转半脱位atlantoaxial rotatory dislocation 寰枢关节旋转半脱位 此类损伤包括寰枢椎固定于生理旋转范围内，以及在水平方向完全旋转脱位。 寰椎解剖 寰椎解剖 枢椎解剖 寰枢椎解剖 寰枢侧方关节：左右寰椎侧块下关节面与枢椎上关节面构成 寰枢正中前关节：齿状突前关节面与寰椎前弓后关节面 后关节：齿状突后关节面与横韧带前缘对应 寰枢椎解剖 韧带组成：齿突尖韧带、翼状韧带、寰椎横韧带（寰椎横韧带与其上下两纤维束共同构成寰椎十字韧带）、覆膜向下移行为后纵韧带及黄韧带 寰枢椎解剖 发病原因 发病机理 关节囊有滑液渗出、肿胀和肌肉挛缩长时间不能恢复正常解剖对位，导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定 。 临床表现 诊断 当寰齿间距（atlanto dental interval，ADI）大于3 mm时，小儿ADI≥5 ml对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义 正常张口位 张口位X线表现 X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，寰齿距离变化 当向右旋转时，寰椎左侧侧块向前运动，右侧侧块向后运动，使得左侧侧块与齿突间距减小，而右侧侧块与齿突间距增大。 X线 CT CT 分型 I型：寰枢椎旋转固定，不伴有寰椎向前移位，寰椎前弓与枢椎齿突间隙小于3mm，寰椎横韧带无断裂。枢椎齿突仍为旋转轴，寰枢椎旋转固定于正常旋转范围内。 分