婴幼儿营的养指南.pptx

婴幼儿营养指南上海交通大学医学院附属儿童医学中心临床营养科 肠内营养概念 经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，通常指经管喂养 肠内营养优点： 费用较低 利用肠道带来的益处 避免肠外营养可能并发症营养支持对象： （1）患儿营养摄入达不到目标量 先提高营养素密度 若以上措施仍不足于达到目标量的患儿 （2）无法耐受经口喂养提高营养素密度： 口服高热卡食物 口服补充剂 添加高能量补充物 油脂：油、奶酪、黄油 碳水化合物：糖及粉类补充剂 蛋白质：牛奶或蛋白质粉 营养评估肠内营养适应症疾病相关的注意事项肠内营养制剂选择营养需要量营养支持管理儿童营养评估 决定患儿是否开始肠内营养之前应先做全面且有效的营养评估对于早产儿，评估其成熟程度极其重要 经管喂养VS经口喂养 34周胎龄患儿通常采用肠内营养或肠外营养 合适的生长曲线/矫正胎龄评估早产儿的营养状态 营养评估：评估内容：体重、身长、头围（使用性别 及年龄的生长曲线）评估标准： 足月儿-24月龄：WHO标准的生长曲线 2—20岁：美国使用CDC生长曲线 生长曲线：体重别年龄指数（WAZ） 身高别年龄指数（HAZ） 体质指数（BMI）评估标准的表示方法：均值离差法中位数法营养不良程度划分指标： 体重低下：相应年龄体重低下 矮小：相应年龄身高低下 消瘦：相应身高体重低下人体测量：提供有用信息及补充数据无法测量体重/严重