急性脑疝的的护理.pptVIP

脑疝的护理 概念 脑疝：由于颅内压增高，当颅腔内某一分腔有占位性病变时该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或间隙，产生相应的临床症状（意识障碍、瞳孔不对称、肢体运动、感觉障碍、呼吸障碍）和生命体征的异常改变。 a大脑镰疝； b小脑幕切迹疝：也称颞叶沟回疝； c.中心疝； d.颅外疝； e.枕骨大孔疝； 病因 1、最常见的是：各种原因引起的颅内占位病变如颅内肿瘤、脓肿、肉芽肿、囊肿等 2、颅脑损伤：颅内血肿、严重脑挫裂伤、广泛性颅骨骨折、手术严重创伤等 3、急性脑血管病：高血压脑出血 4、颅内炎症如脑炎、脑膜炎 5、其他：脑缺氧、中毒 分类 小脑幕切迹疝（颞叶钩回迹） 小脑幕正中疝 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 大脑镰下疝（扣带回疝） 蝶骨嵴疝 根据疝的部位命名 解剖概要 颅腔被小脑幕分成幕下腔和幕上腔。 幕上腔又被大脑镰分隔为 左右两部分（容纳左右大 脑半球）。 临床表现 颅内压增高“三主征” 头痛：随颅内压增高而进行性加重，以胀痛和撕裂痛多见。 呕吐：呈喷射状，易发生于饭后，可导致水电解质紊乱。 视乳头水肿：重要客观体征，患者表现为视物不清。 视 乳 头 水 肿 临床表现 颅内压的概念：指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力 维持正常颅内压三要素：脑组织、脑脊液、脑血流量 正常