急性阑尾的炎的护理.pptVIP

* 急性阑尾炎 居各种急腹症的首位，转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为常见表现，临床表现为持续性阵发性加剧的右下腹痛，恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。 右下腹阑尾区（麦氏点）压痛则是该病重要体征。 1 急性单纯性阑尾炎 3 急性坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎 2 急性化脓性阑尾炎 4 阑尾周围脓肿 临床表现 1 临床表现 ①腹痛 初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔征象。 ②胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出，早期有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。 ③发热 一般低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38°C.高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。 ④压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 ⑤腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎是腹肌紧张尤为显著。 诊断 2 诊断 取仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性 取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转引起右下腹疼痛为阳性 取左侧卧位，右大腿后伸，引起右下腹疼痛为阳性 并发症 3 并发症 腹膜炎 局限性或弥漫性