急慢性非的特异性下腰痛管理指南解读.pptVIP

痛觉敏化影响腰背痛患者预后 Jesse V. Jacobs et al.Clin Neurophysiol. 2010;121(3): 431-452 Rogelio A. Coronado et al.Phys Ther. 2014 ;94(8):1111-1122 研究表明，85%的腰背痛患者存在痛觉敏化现象1 研究表明，存在痛觉敏化现象的腰背痛患者临床预后效果更差2 * *P＜0.05 一项涉及两个随机对照试验的二级数据分析，纳入157例腰背痛患者分别检验基线和2周后的临床疼痛强度2 欧洲指南：对于腰痛患者，肌肉松弛剂是医生最常处方的药物种类之一 一项纳入219例年龄在20-69岁间因腰痛发作而就诊的腰痛患者的纵向研究表明，非甾体类抗炎药 (NSAIDS) 及肌肉松弛剂是医生最常处方的两类药物。 Cherkin et al, Medication use for low back pain in primary care. Spine 1998, 23(5):607-14 美国指南肌松药的使用 肌松药在治疗的最初1或2周中疗效最显著 Scott kinkade, American Family Physician. 2007 研究证实肌松药治疗急性下腰痛的综合症状，效果明显大于安慰剂组。与NSAIDs联用，效果更好 。