抗菌药物的的预防应用与联合应用.pptVIP

抗菌药物的预防应用与联合应用 吴静华 内科预防用药原则 用于预防一二种特定细菌所致感染可能有效，不能以防止任何细菌的侵入为目的 预防用药在一段时间内可能有效，不能长期应用 原发疾病可以恢复或纠正者预防用药可能有效 免疫缺陷状态一时不可逆或原发病不易治愈时，预防性抗菌药物少用或不用 *出现感染征兆时及早按经验给予足量抗菌药物，根据培养＋药敏结果调整用药 外科预防用药的原则 手术开始前或开始时使用抗菌药物 费时短的清洁手术尽可能不预防用药 费时长的或有感染可能的手术，手术开始前或开始时给药1次，据情况术中补充或术后给药2～4次 严格掌握外科手术预防用药的适应症 内科领域 风湿热复发 适用对象： 患风湿性心脏病的儿童 常患链球菌咽峡炎或风湿热的儿童或成人 常用药物 苄星青霉素 青霉素V 红霉素－－青霉素过敏者 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 适用对象：流脑流行期的 部队、幼托机构、学校等中的密切接触者 患者家庭中的儿童 常用药物 磺胺嘧啶（SD）敏感株：SD SD耐药株：利福平、环丙沙星（成人）、头孢曲松 结核病 适用对象： 与新发现排菌者密切接触的儿童 结核菌素试验新近转阳的年青人 结核菌素试验阳性的糖尿病、矽肺病人 *长期应用激素或免疫抑制剂的患者酌情处理 常用药物－－异烟肼 成人300mg/日，儿童5～10mg/kg，1次顿服，疗程半～1年。 疟疾 适用对象：进入疫区者 常