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浙建监A5—3 基槽开挖 工程报验申请表 工程名称：永中西路（南洋大道——青龙路）道路工程 编号： 01— 致；温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了K0+470—K0+530段北侧挡土墙基础基槽开挖工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。 附件；1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、隐蔽工程验收记录 □ 4、基槽开挖 检验批质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）； 总/专业监理工程师； 日 期； 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。 预检工程检查记录 年 月 日 工程名称 永中西路（南洋大道——青龙路）道路工程 施工单位 浙江昊晟建设有限公司 检查项目 挡墙基础基槽开挖 预检部位 K0+470—K0+530段北侧 预 检 内 容 1、槽底有无扰动、超挖，槽底有无受水浸泡。 2、槽底高程 3、槽底中线每侧宽度 4、沟槽边坡 检 查 情 况 处 理 意 见 参加检查人员签字 施工项目技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人  隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 工程名称 永中西路（南洋大道——青龙路） 道路工程 施工单位 浙江昊晟建设有限公司 隐检项目 挡土墙基础地基 隐检范围 K0+470—K0+530段北侧 隐检 内容 及 检查 情况 验 收 意 见 处理 情况 及 结论 复核人： 日期： 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测 量 复 核 记 录 工程名称 永中西路（南洋大道——青龙路）道路工程 施工单位 浙江昊晟建设有限公司 复核部位 K0+470—K0+530段北侧基底 日 期 年 月 日 原施测人 测量复核人 测 量 复 核 情 况 ︵ 示 意 图 ︶ 测点 基点 m 后视 m 前视 m 设计标高 m 高差 mm K0+470 4.5 K0+490 4.5 K0+510 4.5 K0+530 4.5 复核结论 经复核各点高程符合图纸设计要求。 备注 观测； 复测； 计算； 项目技术负责人： 挡土墙地基检验批质量检验记录 编号： 01 工程名称 永中西路（南洋大道——青龙路）道路工程　 分部工程名称 挡土墙　 分项工程名称 挡土墙地基 施工单位 　浙江昊晟建设有限公司 施工员 韦柏杨　 项目经理 　李江锋 工程数量 　 验收部位（或桩号） K0+470—K0+530段北　 项目技术负责人 　袁东升 交方班组 　 接方班组 　 检查日期 年 月 日 检查项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值) 检验频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率(％) 主控项目 1 地基承载力（触探） 符合设计要求 每道基槽 3 　 　 　 　 隐检或检验报告编号：