协和临床2011级五年制外科学.docVIP

外科学 期末补充材料 （分章简答、问答题） 协和临床医学院2011级五年制 神经外科 简答： 颅内压增高：是神经外科常见的临床综合征。颅脑外伤、肿瘤、血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段，使颅腔内容物的体积增加，导致颅内压持续超过正常，从而引起的相应的综合征。 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管和脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床表现，称为脑疝。 中间清醒期：发生于颅内血肿时的征象，颅脑损伤后，一度昏迷，随后完全清醒或好转，为中间清醒，但不久又陷入昏迷，呈现昏迷到中间清醒或好转再到昏迷的转变，再次昏迷系血肿压迫脑组织所致。 逆行性遗忘：脑震荡伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，称为逆行性遗忘。 脑震荡：是最轻的脑损伤，特点是伤后即可发生短暂的意识障碍和近事逆行性遗忘。神经系统检查多无明显阳性体征，CT检查颅内无异常。 凹陷骨折的治疗指征 凹陷深度＞1cm 位于重要功能区 骨折片刺入脑内 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫 开放性骨折 脑疝的常见病因：