乙型肝炎病毒感染与献.PDFVIP

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2017-10-18 发布于江苏
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乙型肝炎病毒感染与献.PDF

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乙型肝炎病毒感染与献

乙型肝炎病毒感染与献血者随访分析深圳市血液中心叶贤林主任技师一、概况  乙型肝炎病毒( hepatitis B virus, HBV)感染是危害人类健康的最严重问题之一，至2005年，全世界有3.5亿慢性乙型肝炎病毒携带者，有大约20亿人正在或曾经遭受乙肝病毒的感染，每年约有100万人死于 HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原収性肝细胞癌(HCC)。  我国是肝炎大国,有9300万感染者。HBsAg阳性率7.18%。抗-HBc （+）阳性率在50%左右.1992年以来，由于疫苗广泛接种，儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。  HBV隐匿性感染（OBI ）问题严重：在HBsAg阴性人群中可以检出HBV 全基因组DNA，其中部分还可以通过输血传播。称为隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection，OBI ）。隐匿性HBV感染（OBI ），存在于各类HBsAg 阴性的肝病及其他疾病患者中，与重症肝损伤和肝细胞癌有关。  我国每年血液检测1200万份以上，每年以1-10%速度增长。目前我国血液检测以HBsAg检测为主，部分血站开展核酸检测,计划在十二五末覆盖全国。 2014-5-30 2 HBV隐匿性感染（OBI ）对输血安全威胁严重  流行率高，隐匿性感染者多（1：2000左右）.  疫苗接种后的突破性感染（Breakthrough infection）是OBI形成的原因之一。乙肝疫苗的全民接种，增加了发生OBI的风险  各种突变株的出现，增加了OBI出现的机会  抗-HBc血液筛查尚难应用，HBV DNA低滴度， OBI感染者漏检概率大 2014-5-30 3 Yield HBV DNA, Occult HBV (OBI) in Asia Country Author Year N tested OBI WP Donor screening Japan Mine 2003 16M 328 China 1 Shang 2009 41,301 2 0 2 Liu 2010 2,972 5 0 3 Yuen 2010 19,360 30 0 4 Yuan 2010 2,972 2 0 5 Zheng 2011 165,371 22 4 6 Yuen 2011 217,595 67 0 Taiwan 1 Li 2008 10,824 12 0 2 Yang 2010 10,290 10 1 Thailand 1 Nantachit 2007 5,083